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去廈門長庚支援的前夕
如往常一樣
對門診的病人
多一聲吩咐: 你的醫師半個月之後才會回來喔

想起上個月
也有將近半個月的時間不在台灣
春寒料峭的時候
我和科內同事們
飛了一趟美東
來到邁阿密海灘
參加第六十八屆美國皮膚科醫學會年會

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經人介紹
找到這家距離開會地點 (Miami Beach Convention Center)走路只要五分鐘的旅館
網路上雖然風評不佳
的確   牆壁頗薄、隔壁房客嬉鬧的聲音清清楚楚、衛浴頗為簡陋
但這絕佳的地點和經濟的價格
還是很划算的

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開會的第一天晚上
參加國際會員的雞尾酒餐會
只要成為美國皮膚科醫學會會員
非美國籍的醫師
都有這資格參加
每人可任選兩杯雞尾酒/香檳/紅酒/白酒
配上起司盤和生鮮蔬菜
讓初到美國的我 
水土不服
排空不少身體的廢物

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也報名了一場考試 (Maintenance of Certification, MOC)
考兒童皮膚科
總共有25題試題
一張桌子有一個螢幕
供四位參試者使用
整個教室有八十幾位考生
講台前面還有一個大螢幕
參試者用遙控器答題之後
電腦會立即統計各個選項的答題者數目
公布正確答案之後
可以馬上知道參試者的程度如何
授課者也會立即分析各個選項為什麼對、為什麼錯
算是一個互動相當良好的考試方法

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圖右是來自約翰霍普金斯醫院 (Johns Hopkins)的J.M.Junkins-Hopkins醫師
她的思考和說話速度都很快
但是條理分明
我上了兩堂她的課程
複習了皮膚淋巴癌的重點
並且知道約翰霍普金斯醫院對於最大宗的皮膚淋巴癌 (蕈狀肉芽腫 Mycosis Fungoides)的處置流程
和我們醫院並沒有太大的不同

她是一位相當好的醫師
還跟我分享工作和私人的生活
我們互留電子信箱帳號
以後
可以線上會診、請教她

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圖右是Fredric S. Brandt醫師
或許有人知道Dr.Brandt這個牌子
也可能有人知道M女星的皮膚科醫師
他是號稱全世界肉毒桿菌施打經驗最豐富的醫師
並且是頸部拉提法 (Nerfetitti施打法)的發明者

上了兩個課程:
進階肉毒桿菌施打法- 活人示範課程 (Live Patient Demonstration)
以及軟組織填充物 (Soft Tissue Augmentation)

身為一位六十多歲的資深醫師 (好吧,他真的保養的非常好,完全沒有皺紋和班)
是連續兩個下午從頭參與到尾
而且站在台前回答與會者的所有問題
實在非常不容易!

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這是另一個有趣的課程: 住院醫師大競賽 (Resident Jeopardy)
由住院醫師組隊競賽
除了臨床的題目
我真覺得美國住院醫師的基礎醫學相當強
從解剖學、病理學、微生物學等
考試範圍相當廣泛
原來皮膚科的知識 
可以這麼浩瀚無邊界

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這是題目之一
先給你看個照片

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然後幾秒內就要回答出來
否則
別隊就可以搶答了

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這是會場攤位展示
我們台灣皮膚科醫學會的年會也有這樣的攤位
只不過美國地大物博
攤位非常多
花樣也很新潮

還碰到來自上海的國際出版商
特別派員來美國參訪學習:
如何佈置會場、動線、舉辦這種國際大會?

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這是其中一家有趣的廠商 On Call Medical Coats (medicalcoats.com)
圖右是創辦人Daniel Kohn醫師
他原本是一位在巴爾的摩港市 (Baltimore)執業的急診醫師
有感於醫師的白袍需要塞滿手冊、聽診器、PDA、私人皮包等東西
特別設計這種大口袋、有各種質料、量身訂作的白袍
我們醫院的白袍材質不算頂好
洗了幾次以後常常起毛
看了這麼讚、又可做腰線的白袍
立即下單一件
我周圍也有很多亞洲國家的醫師
大家紛紛掏出腰包購買
可見一件好的白袍
對我們有多重要?!

好玩的是
當他知道我是皮膚科醫師
就推測我應該在醫學中心服務
因為
美國皮膚科診所的醫師
比較少穿白袍執業
希望帶給病人親切的感覺

這跟我們醫院的病人
發現有醫師看診不穿白袍
就寫信投訴
完全是兩個不同的文化啊!

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附帶一提的是
會場賣的餐點都相當昂貴
上圖:  左上角的三明治$9 USD、可樂$4 USD
有幾天
我會在林肯路買個豐盛的麥當勞早餐
一餐當作兩餐吃

右下角的貝果和奶茶
則是大會某天早上
免費供應的會員早餐
就只有這麼一個早上
要好好保握呀!

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晚上
就是我們的社交參訪時間
承蒙某國際大廠安排
帶我們一行人參觀邁阿密大學皮膚科副教授Leslie Bauman的私人診所

診所在邁阿密海灘北部高級住宅區
可以遠眺CSI-Miami著名的市郊風景
在這次參訪
了解Bauman醫師診所的配置、人員 (都是辣妹)、以及源源不斷的臨床研究
每個月都有一位國際的研究員 (Fellow)前來學習
可說是一個相當厲害的診所

這位親切開朗的女醫師
最近剛出版了美容皮膚科學 (Cosmetic Dermatology)第二版
我在會場嚐鮮購買
果然   內容從皮膚生理學、皮膚保養、美妝藥品、雷射、肉毒桿菌、皮膚填充物等各個領域
都有綱舉目張、又融合個人經驗的好內容
推薦給各位

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在邁阿密的裝置藝術區
發現了這個品牌Romero Britto
他是一位巴西的藝術家
(應該也是個商業頭腦相當發達的人)
目前定居在邁阿密
作品可見於紐約的甘迺迪國際機場和邁阿密機場

我很喜歡這種色彩繽紛、圖案鮮明開朗的畫風
他也有很多副產品
除了雕塑
登機箱、化妝包、雨傘、衣服、礦泉水等等
都可以加上他的獨特設計
我手中的紙袋圖案
就是他產品的一個主線: 嶄新的一天 (A New Day)

我相中了一顆"大蘋果" (我的後方)
希望以後有機會在家裡
佈置這樣美麗的藝術品呀!

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我在邁阿密多留了一個早上
才啟程前往紐約

早上的南灘 (South Beach)
空氣還很冷冽
大多數的旅人都還在睡呢
自己散步
悠悠哉哉的

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在Maxim's旅館
買了一份水果優格沙拉 
配上現打的橙汁
坐車隨處晃

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來到巴斯美術館
早上十點才開門
到的太早
索性換下一個點

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在邁阿密海灘北部的高級住宅區
都是這樣的遊艇豪宅
也有很多公寓大樓
跟南部的獨棟小屋
風格不同

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以上就是我2010年3月5日到9日參加美國皮膚科醫學會年會的一些小事
接下來
就要去廈門長庚繼續努力看診
並且準備給全院內科醫師的演講囉!

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