呂佩璇 皮膚外科醫師 Sophie Lu, MD, Dermatologic Surgeon

 

天氣熱，不但流汗臉又油油的，我要選擇哪一種治療方式或清潔產品？(設計對白)

近來天氣轉熱，皮脂腺自然分泌的油脂量增加，油臉清潔不乾淨易長粉刺、痘痘，防油臉可進行油切雷射手術切除皮脂腺、抑制出油，台北長庚醫院皮膚科醫師呂佩璇說，當肌膚出現油光時，就很容易導致毛孔阻塞、粉刺等肌膚問題，臉部長期出油或在空調環境仍有出油困擾的人，可做臉部油切雷射手術，先控制油脂分泌，預防油臉和冒痘痘，而平時應注重臉部的清潔，偏油性肌膚應選洗淨力強的清潔產品，一般膚質則建議選用溫和成分如弱酸性或pH值5.5，而乾性肌洗臉每天限2次，敏感肌洗臉要選不含皂鹼的清潔產品，且避免使用含香精、果酸、A酸成份產品，較不刺激膚質。

呂佩璇醫師表示，氣溫上升，不論何種膚質，油脂分泌都比其他季節來得旺盛，針對出油過多的人，皮膚科醫師會開立外用藥如A酸、或口服A酸等使皮脂腺萎縮，減少出油量，而去年油切雷射手術引進台灣後，長期出油過多的人就可用雷射控制皮脂腺分泌，預防出油現象。不過，呂佩璇醫師強調，平時應注重日常肌膚調理，徹底做好臉部清潔才是根本解決出油的方法。而依每個人膚質狀況的不同，清潔產品和洗臉次數也會不同，卸妝品和清潔產品不一定都要使用，一般的情況下不需特別卸妝，洗臉清潔即可，但若上了多層彩妝或使用油溶性產品如含油質的口紅、眼影等，就要多一道卸妝的步驟將油脂溶解去除，再清潔洗臉。

先了解 油切雷射非永久性

呂佩璇醫師說，油切雷射屬非侵入性無傷口的治療方式，可控油抑油、抑制青春痘及治療痘疤，打完隔一至兩天，皮脂出油量就會減少，做完3-4次療程效果可維持半年，不過這項治療需自費，半年需補打1次，患者在治療後需加強肌膚保濕及防曬。

˙原理：
   利用波長1450奈米的二極體雷射，作用的介質為水，雷射作用的深度在皮下200-300奈米，破壞皮脂腺使皮脂萎縮以抑制出油。

˙美國食品衛生局核可治療項目:
   (1) 青春
   (2) 痘疤
   (3) 皮脂腺增生
   (4) 淺層皺紋

˙治療時間 : 每3-4周可進行一次雷射治療。

˙優點：
   可控油抑油、消除青春痘、淡化痘疤及淺層皺紋。第1次治療後，控油效果可以達到2至6周，經過3至4次的治療後，效果約可維持半年左右。一次治療可以改善40%，兩次改善60%，三次提升
   至80%的改善度。

˙缺點：
   須自費，術後會有些微紅腫及肌膚乾燥現象。

˙不適做：
   敏感性肌膚、光敏感性皮膚病、囊腫型痘痘。

˙療程：
   一般建議3到6次療程，依施做部位區域大小每個療程約3000-8000元不等，T字部位約3000-4000元，全臉約8000元。

果酸、A酸助代謝

口服維他命A酸是目前最常用的治療方式，針對出油過多的人，治療上會給予口服A酸使皮脂腺萎縮，或是可擦外用藥劑A酸、果酸等，促進角質代謝並抑制皮脂腺的分泌，口服 A酸單純使用在臉部出油，必須自費，口服 A酸每天10毫克，費用約60元/顆/天 (呂醫師註記: 治療劑量視個人體重和出油嚴重程度而定)，一般建議口服A酸療程3-6個月，療程效果可維持3-6個月，但若有肝功能異常、高血脂、懷孕的人或其他病史，建議於治療前最好先向專業醫師諮詢。

這樣做 

油性肌 選洗淨力強

油性肌可選用洗淨力較強清潔產品，如洗面皂，因洗面皂含有較強的介面活性劑，如天然硫基植物成分，去油性強，且能充分清潔臉上的髒污，使用時將洗面皂搓出泡沬輕輕按摩臉部即可，不要大力搓洗，也不要過度清潔，一天多以清水洗幾次臉，但清潔產品一天以使用3-4次為宜，以免皮脂膜受到傷害。

乾性肌 洗臉每天限2次

乾性肌皮膚較乾、較薄，一般洗完臉後會有緊繃感，建議可選用溫和型的介面活性劑清潔臉上髒污、去油，如含有胺基酸介面活性劑的洗面乳或洗面霜，洗臉次數一天早晚各1次，或早上不用洗，每天不可超過2次。

一般膚質 重溫和成份

 呂佩璇醫師說，臉部肌膚不像我們想像的那麼髒，一般膚質基本的清潔洗臉即可，一天約早晚各1次，清潔產品應選用溫和成份，如弱酸性或pH值在5.5左右的產品會比較好，洗完臉後可在兩頰乾燥部位擦上乳液保濕。

敏感肌 選不含皂鹼

敏感膚質在洗臉時，應特別注意避免選用洗淨力強、偏鹼性的洗面乳，易刺激膚質，建議使用不含皂鹼或無脂質清潔乳的清潔產品，因過度刺激反而會皮脂層受損，此外，應避免使用含香精、果酸、A酸、水楊酸等刺激性產品。

要注意 

避免吃油炸物

夏天因皮脂分泌旺盛，易產生粉刺、青春痘、毛囊炎等，因此，平時應保持肌膚清潔防護，即使是做完油切雷射，也要避免吃刺激性食物，如油炸、辛辣或甜食，這些食物都會促使皮脂腺的分泌，加速臉部出油現象。

吸油面紙除油

即使是乾性肌膚，油脂分泌失常也會泛油光，呂佩璇醫師提醒，任何膚質都不需加強洗臉次數與強度，因過度清潔容易造成皮膚發炎感染，臉部出油可用清水洗臉，或用吸油面紙按壓出油處，不要用擦拭的方式，也不要用力拉扯。

醫師說 應注意溫度控制

台北長庚醫院皮膚科醫師 呂佩璇

氣溫上升，就易使臉部的油脂分泌更旺盛，尤其室外到室內因溫差易造成皮脂分泌失衡，呂佩璇醫師說，最好盡量待在有空調的地方，室溫也應保持攝氏26度~28度為宜，並注意兩頰乾燥部位的保濕。

以上內容轉載自 蘋果日報  http://tw.nextmedia.com/subapple/article/art_id/32649015/IssueID/20100710/sec_id/177600