天氣變暖，踏青機會增多，皮膚科醫師呂佩璇上月門診發現，遭蚊蟲叮咬、出現紅豆冰來求診患者，比冬季多3成，且嬰幼兒症狀較嚴重，門診有一名3歲大幼兒，臉遭蚊子叮咬，全臉起丘疹，因為幼兒不像成人對蚊蟲叮咬毒素有抗體，導致過敏反應較嚴重，建議就醫，另戶外活動宜穿淺色長袖，皮膚裸露處用防蚊液。

呂佩璇醫師說，門診引起紅豆冰原因，以蚊子、小黑蚊、跳蚤和隱翅蟲最常見。小黑蚊或跳蚤叮咬的包較大、數目較多，嚴重會有水泡，另跳蚤叮咬部位多集中小腿；被隱翅蟲體液沾到會長水泡且疼痛，萬一遭病媒蚊叮咬，可能染上登革熱等。尤其現值梅雨季，蚊蟲繁殖和活動力強，做好防蚊，以免被「叮」上。 

這樣做

穿淺色長袖

呂佩璇醫師提醒，蚊子喜歡深色或鮮豔顏色如深黑、鮮紅等，登山或野外時，宜穿淺色長袖衣褲和包鞋，另穿及膝長襪，襪子最好束在長褲外頭，防蚊子從褲管進入。避免噴香水或用太香產品，以免吸引蚊子接近。 

使用防蚊液

台大昆蟲系教授徐爾烈建議，皮膚用防蚊液，目前公認有效為敵避(DEET)、檸檬桉(PMD)和派卡瑞丁(Picaridi)，除大紅蟻外，幾乎對所有吸血昆蟲都有效，至於香茅油、樟腦油的效果短、只能維持幾分鐘。呂佩璇醫師提醒，購買前先看有無衛署核可字號，並依包裝指示使用，避開傷口和黏膜處以免刺激。 

返家要清洗

徐爾烈教授表示，防蚊產品約3~6小時補擦1次，但大量流汗後，或發現蚊子又在周遭盤旋時，最好補擦，呂佩璇醫師另提醒，家長可幫兒童選乳液劑型，避免誤噴黏膜，或大人先噴手心再幫孩子擦；另防蚊液畢竟是化學成分，回家後要沖洗。 

遭叮咬冰敷

若遭叮咬，呂佩璇醫師建議，可用冰敷袋或將冰塊放入塑膠袋，再用手帕包覆，冰敷患部10~15分鐘，幫助血管收縮、減少發炎和緩和癢感，之後再擦含薄荷等具清涼感成分藥膏助止癢。勿用手搔抓，以免破皮導致細菌感染或蜂窩性組織炎。 

冒水泡就醫

呂佩璇醫師說，若冰敷、擦清涼藥膏後還是很癢，或紅豆冰範圍很大，或有起水泡、膿痂疹等，最好至皮膚科就醫，塗抹抗組織胺、類固醇藥膏，前者幫助抗過敏、後者有助消炎，若搔癢嚴重，可口服抗組織胺，若細菌感染則需口服抗生素。 

提醒你 敵避較刺激

呂佩璇醫師說，少數患者用敵避可能影響神經系統，產生抽搐，徐爾烈教授指出，加拿大衛生部建議，2~12歲兒童使用濃度應低於10%以下，6個月內嬰兒不宜用。另長時間待在蚊蟲叢生地方濃度宜15%以上。 

專家說 別徒手拍打

台大昆蟲系教授 徐爾烈 
當蚊蟲停皮膚時，最好輕輕拍走或抖掉，以免拍死後體液沾到皮膚，而引發過敏，如隱翅蟲體液沾到皮膚，會產生類似灼傷水泡且疼痛。 

醫師說 貼片較有限

皮膚科醫師 呂佩璇
防蚊貼片、手環，相較防蚊液，濃度較低且效果有限，但若要貼局部或嬰兒不適合使用防蚊液狀況，或對防蚊液過敏者，可考慮使用。 

(原文刊登於蘋果日報副刊 2012年06月12日)