呂佩璇 皮膚外科醫師 Sophie Lu, MD, Dermatologic Surgeon

文/謝明玲

「脂肪瘤」不是胖子的專利，和飲食也沒有直接關係。長脂肪瘤不用怕，要小心的，是外觀相似、卻是惡性的「脂肪肉瘤」。

去年開始，王小姐開始感到左耳上兩、三公分的地方，出現軟軟、凸凸的腫塊。

按起來也不痛，但側身睡覺時總會壓到；她還擔心，是不是腦子裡長了什麼壞東西。

醫生平靜地告訴她，這是一般良性的「脂肪瘤」，不用特別在意。

去年，藝人柯震東也表示自己的後腦長了脂肪瘤，得動刀切除。

瘦子也會長「脂肪瘤」

究竟「脂肪瘤」是什麼？和癌症（惡性腫瘤）又有沒有關連？

國泰醫院一般外科主任戴鋒泉解釋，脂肪異常增生，就稱為「脂肪瘤」。

「脂肪瘤是軟組織瘤中，最常見的，」戴鋒泉說。「全身只要有脂肪的地方，就可能產生脂肪瘤。」

雖被稱為「脂肪」瘤，但脂肪瘤和「胖不胖」沒有關係，瘦子也可能長脂肪瘤。

台北長庚醫院皮膚科主治醫師呂佩璇分析，脂肪瘤和肥胖、飲食、生活形態等，都沒有直接關係。一般臨床只能以「體質」來解釋，好發的年紀，則在四十到六十歲之間。

一般摸得到的脂肪瘤，感覺起來腫腫、軟軟、ＱＱ的，按壓會移動，外面則有層包膜，且邊界完整清楚。

脂肪瘤大小不一，有的直徑只有○．五公分，但也有人「養」了十年、二十年以上，沒有處理，也相安無事。

大部份脂肪瘤不會痛。除非是有些脂肪瘤內有血管拴塞，成「血管性脂肪瘤」，或生長得深，壓迫到筋膜或神經，就可能會疼痛，甚至影響神經功能。

脂肪瘤生長的部位也很多變。

呂佩璇指出，脂肪瘤好發在如肩膀、背部、腹部的軀幹，頸部，或靠近身體中軸的肢體，如上臂、大腿上。

身體內部也會長脂肪瘤。

戴鋒泉指出，大部份內臟內的脂肪瘤沒有感覺，是在做超音波或電腦斷層時意外發現；或是出現如胃腸出血、腸阻塞、腹漲等其他症狀時，才發現有瘤。

此外，雖然大部份人只會長單顆脂肪瘤，但也有人會長出多顆，成「多發性脂肪瘤」。

慶幸的是，脂肪瘤雖然很難預測，也和惡性腫瘤一樣會長大，但大部份都是良性的，而且會轉化成惡性的可能性也非常低。

但另一種「脂肪肉瘤」，卻是必須特別留意的惡性腫瘤。

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