私處萬蟲鑽動 原來是染陰蝨

2013年04月24日
報導/林明佳
陰蝨成蟲約1mm長，以吸血維生，喜歡附在體毛根部產卵，皮膚被咬到地方會很癢。 
資料照片

許多男性愛到外頭尋花問柳，當心染上陰蝨，還會傳染給枕邊人，即使戴保險套也難倖免，新光醫院泌尿科醫師林宜佳表示，門診曾有男患者買春後，生殖器奇癢無比，就醫檢查，一脫褲子赫然發現陰毛滿布蟲卵，還有許多咖啡色成蟲穿梭陰毛，宛如萬蟲鑽動，令人頭皮發麻。林宜佳醫師指出，現在生陰蝨比較少見，但門診還是有個案，且許多都是先生得，傳染給太太，門診還曾有一名外籍新娘因被先生傳染陰蝨，驚恐之下竟拿殺蟲劑噴下體，後來不放心還是就醫治療，林宜佳醫師因此呼籲，若感染陰蝨，切勿亂噴殺蟲劑，以免引起皮膚刺激、過敏，且性伴侶也應治療，才能徹底根治。

不只陰部、肛門附近的毛髮可能感染陰蝨，就連眼睫毛(如圖)也可能感染。圖取自網路

滾水煮貼身衣物

長庚醫院皮膚科醫師呂佩璇提醒，若染陰蝨，先將患部毛髮全剃除或剪短，再塗滅蝨藥物，且不要用手搔抓，以免經由手傳染到其他有毛髮部位，甚至連鬍子、眼睫毛、眉毛都淪陷；若患部範圍較大或外用滅蝨藥物效果不彰，則需合併口服依維菌素治療。 
此外，治療前3天穿過或使用過的貼身衣物，包括內衣褲、毛巾、浴巾、床單等，最好用100℃以上滾水煮10分鐘，再烘乾或曬乾，以殺死藏在上面的陰蝨和蟲卵。由於陰蝨主要透過性交或接觸遭感染物品而傳染，提醒最好維持單純性伴侶，且不要跟人共用浴巾、毛巾等。

原文刊載於2013年4月24日蘋果日報副刊

http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/supplement/20130424/34971955/%E7%A7%81%E8%99%95%E8%90%AC%E8%9F%B2%E9%91%BD%E5%8B%95%E5%8E%9F%E4%BE%86%E6%98%AF%E6%9F%93%E9%99%B0%E8%9D%A8

---------------------------------------------------------------------------------------------------------

呂佩璇醫師補充：

陰蝨的治療：

(1) 最好的方式是把毛髮全部剃掉，有時候不擦藥都可能會好。

(2) 藥物治療：外用藥物1% permethrin (台灣沒有)、0.5% malathion (台灣沒有)、10% gamma benzene hexachloride (商品名lindane，翻譯包括林丹、林旦、或滅蝨藥、殺疥蟲藥)、口服藥物ivermectin (中文翻譯為依維菌素)等幾種選擇，照仿單指示使用 (眼睫毛處不可直接用藥)，外用lindane的使用方式是塗抹5分鐘後洗掉，口服藥物ivermectin的治療劑量是每公斤體重250毫克的藥物。要除眼睫毛的陰蝨，建議可以使用凡士林塗抹，每天塗抹兩次，然後用密齒梳把蟲卵刷掉移除，連續使用8天。成蟲通常經一次治療就會死去，但蟲卵不會自行掉落，可以用密齒梳把蟲卵刷掉移除。若發現仍有成蟲，則外用藥每7到10天需重覆一次。

(3) 貼身衣物包括內衣褲、毛巾、浴巾、床單等要一併處理，否則藏在上面的蟲卵和蟲沒被殺死，再接觸會導致舊疾復發。治療前3天內穿過或使用過的衣物，要用攝氏100度的熱水煮過再烘乾，或是把這些衣物用大的塑膠袋封起來，至少2個禮拜後再使用 (蟲卵孵化需要約1個禮拜，孵出來的蟲沒有血吸會自行死亡，一般陰蝨的生命週期是2週，一隻雌的陰蝨可以產25個卵，陰蝨成蟲離開人體，可以活36個小時)。

(4) 陰蝨的傳染力很強，除了病人本身，性伴侶務必一併治療，以防交互感染。尚未治癒前，不宜再發生性行為，以免傳染給其他人。