呂佩璇 皮膚外科醫師 Sophie Lu, MD, Dermatologic Surgeon

記者林欣若／台北報導

如果不用挨刀受苦、不必忍受術後恢復期的不便，輕輕鬆鬆就能擁有緊緻、光滑、白皙的臉蛋，該有多好？醫美手術再怎麼立竿見影，手術風險以及巨額花費仍讓不少人卻步，號稱能闢美手術效果的「類微整保養品」，吸引了另一群消費者，專業的皮膚科醫師告訴你，該怎麼選？怎麼用？才能達到保養最佳效果！

《觀念篇》

Ｑ.何謂類醫美保養品？

呂佩璇：類醫美保養品不管在皮膚科學或是台灣化妝品管理，都沒有明確的定義。依照台灣化妝品管理，一類為含有醫療及藥品化妝品（簡稱含藥化妝品），另一類則為未含有醫療及藥品化妝品（簡稱一般化妝品）。

藥妝品學（Cosmeceuticals）是皮膚科近年一個非常熱門的議題，其定義是具有生物活性成分的化妝品，類醫美保養品應該是廠商提出的名詞，顧名思義為藉由保養品，達到類似美容醫學治療的效果。

Ｑ.類醫美保養品和類微整保養品有何不同？

呂佩璇：衛生福利部已正名「醫美」為「美容醫學」，主要是認定美容亦是醫學的一部分。依照衛生福利部的說法，目前尚未有完整定義的法定名稱，一般而言，指非因受傷或疾病上之治療所需之醫療行為，多為保持、改善體態、感官之健美與滿足身體意象的投射所施行之醫療。

「美容醫學」 主要類型與項目可分為三大類：一是光學性治療，包括雷射去斑除痣、雷射磨皮、除痘、脈衝光回春、電波拉皮、超音波導入增白等。二是針劑注射性治療，包括肉毒桿菌、玻尿酸、晶亮瓷、聚左旋乳酸等。三是美容手術，包括植髮、抽脂、隆乳、雙眼皮手術、眼袋手術、拉皮手術、隆鼻等，此類項目，較具高風險。「微整形」也是「美容醫學」的一部分，因此，類微整保養品應該屬於類醫美保養品的其中之一。

《效果篇》

Ｑ.類微整保養品真的能達到和微整一樣的效果嗎？

呂佩璇：由於目前沒有關於「類微整保養品」明確的定義，如果按照微整形的治療項目來衍生討論，所謂的「類微整保養品」，應該要能夠達到像肉毒桿菌除皺紋、玻尿酸填充凹陷的功能，目前藥妝品針對抗老的部分，有維他命A、維他命B3、維他命C、維他命E、Kinetin（凱因庭）、硫辛酸、輔酶Q10、胜肽、表皮生長因子、DNA修復酵素等。

要注意的是，所謂真正能達到效果，必須經過很多人體的臨床試驗證實，而不只是細胞實驗，而且，單靠搽拭保養品，能夠進入皮膚的深度，必須視其他輔助劑 （例如乳化劑、溶劑），還有穿透的路徑 （表皮細胞間隙、直接穿透表皮細胞、穿過毛髮），此外，若是有效成分，能夠與皮膚細胞作用、改變DNA，那已經不叫做「保養品」，叫做「藥品」了。

Ｑ.哪些保養類別可以取代微整型?

王朝輝：整型誘人的地方在於它能短時間有效改善肌膚狀況，而由於保養品無法立即有效改善，故無法取代任何整形項目，但每日保養確實能有效延緩肌膚老化、延緩真皮層中玻尿酸與膠原蛋白流失的速度，因此，雖說保養品無法取代整形，但卻是維持良好整形效果的關鍵因素。

Ｑ.保養與手術、微整型如何相輔相成達到最佳功效？

王朝輝：由於整型可短時間立即改善肌膚狀況，但老化是人體自然的一種過程，因此搭配使用有效成分的保養品，將有助於醫美療程效果的持久性。例如雷射能快速將黑色素擊散，達到美白效果，術後若再搭配使用左旋C、色修精華液、熊果素這類的美白產品，可幫助黑色素代謝，同時讓黑色素形成的速度變慢，肌膚也才不容易再變黑。

施打肉毒桿菌可減少皺紋，如果在術後每日搽拭含五胜肽這種類肉毒的產品，將能延長肉毒桿菌的效果，有效預防皺紋在短時間內又產生。又例如施打玻尿酸能立即改變輪廓，讓鼻形變高挺、下巴變尖拉長，這些都是保養品沒辦法做到的，但想要維持這美麗的狀態，就要藉由適度的保養降低玻尿酸流失速度。總之，保養品與高科技醫美療程就像魚幫水、水幫魚，都有助留住年輕與美麗。

《實用篇》

Ｑ.幾歲開始適合使用類微整型保養品？

胡倩婷：由於類醫美保養品是為了讓肌膚達到緊實、豐潤的效果，所以年輕膚質的保養，只要保持基本的保養程序即可。輕熟齡肌膚可以開始使用類微整保養品，因為肌膚從25歲之後就開始出現初老症狀，肌膚的膠原蛋白將漸漸流失，如果發現皮膚紋理變多，肌膚顯現初老症狀時，都可以嘗試使用媲美微整型療效的保養品。

Ｑ.醫美手術之後，一定要使用類醫美保養品嗎？

呂佩璇：美容醫學治療後，傷口的種類有分成破皮傷口性，和無破皮傷口性。如果是有破皮傷口，要預防細菌感染，醫師會開立外用抗生素或人工皮，這時候不適合治療後馬上搽保養品，必須要等粉紅色新生皮膚長好，才能開始使用保養品。如果是沒有破皮傷口的，術後可能有結痂、紅腫、瘀青等不同類型的反應，皮膚假如出現比較乾燥或脫皮，可以在美容醫學治療後，使用成分溫和單純的保濕凝膠或乳液，並注意防曬。皮膚科醫師強調的是：成分單純、臨床試驗證實有效、溫和不致敏的保養品，至於是否為「類醫美保養品」，並沒有那麼重要。

Ｑ.市面上醫美保養品眾多，該如何選擇適合自己的產品？

胡倩婷：一般來說，熟齡肌膚選擇微整型療程，通常以施打肉毒桿菌素來提升臉部肌膚緊緻度為主。市面上有些類醫美保養品，其成分會添加維他命A或胜肽類，如「類毒蛇血清三胜肽」，再配合按摩手技，也可達到向上拉提緊實的效果。另外像是光療或淨膚雷射等療程，若擔心黑色素沉澱，可以選擇成分像是有機矽元素、維他命C或輕濃度甘醇酸等保養品，除了代謝肌膚表面老廢角質，還可淡化細紋、縮小毛孔及淡化斑點，改善膚色不均等現象。

目前醫美保養已蔚為風潮，除了藥妝、開架、網路等通路，近幾年專櫃品牌也紛紛推出可媲美醫美療程的保養品，建議除了選擇擁有醫師背書、成分單純之外，若能看到臨床實驗證實效果的數據，也是一項選擇醫美保養品考量的重點。

Ｑ.一旦習慣醫美保養品，之後改用成分較為複雜的專櫃或其他保養品，是否更容易敏感？

胡倩婷：醫美保養品近來漸漸朝向單一成分的趨勢邁進，可減少致敏機率，對於特定肌膚需求有一定程度的效果。然而，抗老凍齡要準備的功課也不少，專櫃保養品的成分不一定較為複雜，有些只是濃度和比重的不同，但是可以兼顧肌膚全方面的需求。如果已經是比較容易敏感或泛紅的問題肌膚，建議先為肌膚的健康打好底子，可使用添加Ceramide（分子酊、賽絡美）或燕麥葡聚醣等修復因子的問題肌專用保養品，讓肌膚好好休養，健康「肌轉」之後，再使用機能性保養品或醫美保養品，就能縮短購買不適合產品的學習曲線。

圖片提供／DARPHIN、DR.WU、FORTE、Kiehl’s、la prairie、Pro-X by OLAY、薇姿、香緹卡、歐德瑪、嬌蘭、品木宣言、蘭蔻、海洋拉娜、寵愛之名、雅詩蘭黛

原文刊登於2014-01-17 自由時報
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