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★ 從皮膚了解人體、幫助別人,每天都過著幸福又充實的生活! ★ 呂佩璇醫師網頁 www.skindoctorlu.org

天氣冷了,又進入雷射光療的旺季
加上返國的僑胞、各國過來的朋友
最近真是忙翻天了!!

待在醫院裡面
醫師要負責術前評估、告知費用、治療、衛教...
真的是分身乏術
在此對等候門診、治療許多時間的朋友道歉

我將細心整理的雷射光療與針劑注射的衛教說明
放在這邊
讓有需要的朋友在就診前後可以參考!

雷射光療說明」

項目

基本治療

進階治療

除斑

點痣

       果酸換膚

       維他命 C導入

       脈衝光

       淨膚雷射 (C6 laser toning)

       銣雅鉻 (Nd-Yag)雷射

       鉺雅鉻 (Er-Yag)雷射

       紅寶石 (Ruby)雷射

       二氧化碳 (CO2)雷射

       飛梭 (Fraxel)雷射

       皮秒 (PicoSecond)雷射

       其他

毛孔

膚質

       果酸換膚

       脈衝光

       淨膚雷射 (C6 laser toning)

       飛梭雷射

 

 

痘疤

疤痕

 

       染料 (Dye)雷射

       磨皮雷射:飛梭 (Fraxel)雷射+/- 局部鉺雅鉻(Er-Yag)雷射

       皮下切除術 (subcision)

       痘疤手術: punch graft/punch excision/punch elevation

       三氯醋酸 CROSS Method

       修疤 手術

       自體脂肪移植

色素沈澱

       退斑膏

       美白保養品

       注意防曬

       果酸換膚 + 維他命C導入

       脈衝光

       淨膚雷射 (C6 laser toning)

鬆弛

       電波拉皮

       超音波拉皮

       肉毒桿菌拉提

       手術拉皮: forehead lift/midface lift/submental lift/neck lift

雕塑

       超音波雕塑 (UltrashapeLiposonix)

       冷凍雕塑 (Cryolipolysis)

       消脂針 (美國已上市,台灣未上市,FDA核准使用在雙下巴)

       手術抽脂

傷口照顧說明

紅腫

       治療後紅的持續時間:               ,腫的持續時間:               

       術後3-7天內多冰敷,一次15-20分鐘。

瘀青

       瘀青持續時間為1-2周,少數凝血功能不佳者,可能持續到4周。超音波拉皮後可能會在下頷、頸部瘀青,持續時間2-4週。

       請使用醫師開立的退瘀青藥膏,早晚薄擦在瘀青的地方。

       術後3-7天內多冰敷,一次15-20分鐘。

       術後7天可以開始溫熱敷,一次15-20分鐘,請注意溫度,不要過燙。

結痂

       除斑雷射、飛梭雷射、果酸煥膚後會結痂1-2週,脈衝光後可能結痂3-7天。

       使用生理食鹽水或煮過的冷開水,用滅菌棉棒清洗傷口,輕輕地把結痂移除,再擦上醫師開立的抗生素藥膏,早晚各一次。

       治療後3-7天,視傷口狀況,如果沒有出血、分泌物,可以用室溫的水龍頭的水,搭配中性溫和洗面乳,如舒特膚溫和潔膚乳洗臉。

破皮

       磨皮雷射後,皮膚表面會出現傷口、破皮,有時候會流血、有分泌物,這是正常現象,若流血不止,可以用滅菌紗布用力加壓15-20分鐘,除非本身有凝血功能障礙,否則加壓後,傷口會慢慢止血

       破皮傷口可以使用人工皮或是抗生素藥膏,兩者擇一即可,直到傷口破皮長平,變成粉紅色、平的疤痕,即可停用。人工皮會吸收分泌物,變得白白鼓鼓的,覺得貼不住傷口的時候,即可換人工皮,剛開始一天可以更換幾次人工皮,之後等傷口穩定,每天晚上洗完澡換一次人工皮即可。如果覺得人工皮會讓傷口濕濕黏黏的,或是會過敏,可以改用抗生素藥膏,早晚換一次藥,換藥的時候用生理食鹽水或煮過的冷開水,用滅菌棉棒清洗傷口,再擦乾、擦上藥膏。

反黑

       除斑雷射和飛梭雷射術後一個月內、磨皮雷射的傷口癒合後,可能出現反黑的現象,這是由於正常的黑色素細胞受到雷射熱能刺激,活性增加,以及病灶原本的黑色素顆粒被破壞所致。

       口服美白藥物(傳明酸)、外用退斑膏(對苯二酚)、使用美白保養品、確實防曬,臉部反黑在雷射後3-6個月、軀幹四肢反黑在雷射後12-18個月會慢慢恢復

疤痕

       頸部、軀幹、四肢雷射後傷口可能會出現疤痕,若個人有肥厚性疤痕、蟹足腫體質,請在治療前告知醫師。疤痕恢復的時間依照個人體質而異,頸部約1-3個月,軀幹、四肢約6-12個月,必須小心防曬、不要摩擦傷口疤痕。

請注意以下保養事項:

規律的日常生活作息及生活習慣最重要,要有充分的休息及睡眠。

減少自己的工作壓力及焦慮不安、興奮等不穩定情緒。

均衡的飲食,避免太油膩的食物、辛香料、酒精類飲料和熱飲。

平時保養要注意保濕與防曬,洗臉時室溫的冷水,配合中性洗面乳洗臉,卸妝、洗臉分別不要超過30秒。不要過度去角質、做臉,這類臉部保養最好於治療2-4周後才能開始。


「針劑注射說明

 

肉毒桿菌 (動態皺紋/肌肉/拉提)

填充劑 (靜態紋)

上臉

抬頭紋、皺眉紋、眉型調整、魚尾紋

上眼窩凹、臥蠶、淚溝、眼袋

中臉

鼻翼外擴

鼻型調整、蘋果肌、豐頰

下臉

 

咀嚼肌肥大
口週細紋 (陽婆婆紋)、嘴角下垂

法令紋
口角紋、唇形調整、豐唇
下巴立體塑型

頸部

 

 

下巴拉提 (Nefertiti lift)
雙下巴

闊頸肌帶 (platysma band)

頸部橫紋


動態皺紋

       肉毒桿菌素:持續時間3-6個月,視個人體質與保養。
小皺紋發揮作用時間1-7天,咀嚼肌肥大、蘿蔔腿發揮作用時間1-4

靜態皺紋

       玻尿酸:立即填補、立即效果,小分子玻尿酸持續時間6-8個月,長效玻尿酸持續時間18個月。常常動的部位,如口週,持續時間較短。

       晶亮瓷 (微晶瓷)

       自體脂肪移植

皮膚鬆弛

       聚左旋乳酸 (俗稱:童顏針):建議注射3瓶,漸進式改善皮膚鬆弛。

       伊蓮絲 (Ellanse)

       肉毒桿菌素:頸部、下頷拉提

局部脂肪

       消脂針 (美國已上市,目前台灣未上市)

傷口照顧說明

針孔痕跡

       使用尖針注射,針孔痕跡在半天到一天內消退。

       使用鈍針注射,針孔痕跡在 1-2天後癒合。

紅腫

       紅腫持續時間為 1-3天,術後3-7天內多冰敷,一次15-20分鐘。

瘀青

       瘀青持續時間為 1-2周,少數凝血功能不佳者,可能持續到4周。

       請使用醫師開立的退瘀青藥膏,早晚薄擦在瘀青的地方。

       術後 3-7天內多冰敷,一次15-20分鐘。

       術後 7天可以溫熱敷,一次15-20分鐘,請注意溫度,不要過燙。

皮下硬塊

       如果在眼周等皮膚薄的地方,或是注射聚左旋乳酸、自體脂肪移植後,出現皮下硬塊,請回診由醫師處理。

       玻尿酸注射處,可能出現摸起來有腫塊,但是視覺上看不出來,這一部分的腫塊,會在術後 1-2個月與自己的皮膚結締組織逐漸融合、自然。

其他

       若針劑注射時,有劇烈疼痛,請馬上告訴醫師。

       若出現視力模糊、頭痛、皮膚潰瘍壞死等嚴重狀況,請立即聯絡醫師。


請注意以下保養事項:

    規律的日常生活作息及生活習慣最重要,要有充分的休息及睡眠。

    針劑注射後12小時,如果沒有明顯的傷口、破皮,可以正常洗臉、化妝、卸妝、擦保養品。

    減少自己的工作壓力及焦慮不安、興奮等不穩定情緒。

    均衡的飲食,避免太油膩的食物、辛香料、酒精類飲料和熱飲。

    針劑注射後兩週內,不要曝露在高溫高壓的環境下,如日曬及三溫暖。

    平時保養要注意保濕與防曬,洗臉時室溫的冷水,配合中性洗面乳洗臉,卸妝、洗臉分別不要超過30秒。不要過度去角質。做臉、去角質等臉部保養,最好於針劑注射後2-4周再開始,避免過度按摩、刺激有注射針劑的地方。


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留言列表 (11)

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  • 悄悄話
  • 訪客
  • 呂醫師,我是有斑点的问题想去长庚治疗。偶然看到你的blog有讲到皮秒鐳射,请问长庚现在有皮秒镭射吗?谢谢
  • 您好:

    長庚醫院現在有兩台皮秒雷射

    台北長庚醫院美容中心,2016-05-10會搬到東方文華後面的「長庚診所」,使用的是PicoWay超皮秒雷射 (波長1064/532nm),Melody使用款

    桃園長庚醫院美容中心,使用的是PicoSure蜂巢皮秒雷射 (波長755nm),范冰冰使用款


    呂佩璇醫師 敬覆

    SkinDoctorLu 於 2016/05/06 23:41 回覆

  • 訪客
  • 謝謝呂醫師的回覆,沒有想到醫師真的回復我,好開心。請問這2台機器有不同嗎?對於斑點,是銣雅鉻鐳射更加有效還是皮秒鐳射呢?我之前有問過其他醫師,在澳洲的醫師推薦銣雅鉻,但是原因是她沒有太多皮秒鐳射的經驗和數據。後來上個月特意去了臺灣,被診所的醫師推薦了755皮秒鐳射。目前治療一次,斑點是有比較以前淡了很多,但是沒有消失。我現在就很confuse,因為沒有辦法一直去臺灣治療,不知道是否應該試試銣雅鉻鐳射。所以我想說去長庚醫院給呂醫師看看,看看有沒有不同意見。謝謝呂醫師,Kind regards 婷
  • Hi 婷:

    皮秒雷射相對於傳統銣雅鉻雷射的好處:脈衝時間在10的負12次方秒
    可以減少發炎後的色素沈澱時間

    我想妳上次在台灣做的皮秒雷射
    可能是laser toning (淨膚模式) 的皮秒雷射
    有時候要看妳的斑點是哪一種型態、深淺
    有時候無法用一次雷射解決

    如果妳覺得斑點有變淡
    可以先試試擦退斑膏 (hydroquinone 4%濃度)晚上擦一次
    每次擦的時候量不要太多
    只要一粒米大小的用量
    先擦一點保濕修護乳液
    再擦退斑膏
    如果有任何過敏現象
    就要停用
    白天出門前可以擦一點維他命C精華液
    再擦防曬乳液
    澳洲太陽很大
    一定要確實防曬

    距離上次的雷射
    不要太密集治療
    以免皮膚無法承受


    呂佩璇醫師 敬覆

    SkinDoctorLu 於 2016/05/08 10:10 回覆

  • 訪客
  • Hello呂醫師,謝謝你的建議非常感謝你的回復。在澳洲看皮膚科醫師沒有那麼容易,我還是想等3個月後去臺灣給你治療看看。我明白斑點不是一次就可以完全清除的,希望可以找到最合適我的方法。最後請問呂醫師,在長庚診所做鐳射除斑點和痣,需要回診嗎?如果不能回診的話,可以之後email聯絡嗎?再次謝謝呂醫師。 King regards 婷
  • Hi 婷:

    我了解在澳洲就醫的狀況

    如果是第一次治療
    建議可以留至少一週的時間
    評估術後狀況

    如果真的時間無法配合的話
    可以用e-mail聯絡:附上清楚的皮膚近照
    討論後續的保養


    呂佩璇醫師 敬覆

    SkinDoctorLu 於 2016/05/09 20:40 回覆

  • 訪客
  • 萬分感謝你呂醫師。謝謝你的細心解說我可以放心訂機票啦
  • Hi 婷:

    謝謝妳!

    不好意思
    提醒妳一下
    我有時候會出國開會
    如果我有請假停診的時候
    醫院的網路掛號會有顯示「停診」或「代診」


    呂佩璇醫師 敬覆

    SkinDoctorLu 於 2016/05/10 09:37 回覆

  • sii A
  • 醫生您好,請問若我臉頰上有一塊約7X5公分的咖啡色胎記,想詢問哪種雷射效果較好恢復較快速,約莫多少錢呢?
  • 您好:

    從您的描述聽起來
    應該是咖啡牛奶斑 (cafe-au-lait spot)
    這是需要非常多次雷射治療的先天性胎記

    可以選擇紅寶石雷射 (Ruby laser) 基本費1000 TWD + 一發雷射 (直徑4mm) 100 TWD
    或是銣雅鉻雷射 (Nd-Yag laser 532奈米波長) 每平方公分是1000 TWD
    雷射後會反黑3-6個月
    等反黑退掉後
    再進行下一次雷射


    呂佩璇醫師 敬覆

    SkinDoctorLu 於 2016/05/14 21:04 回覆

  • Tingtd
  • 呂醫師謝謝你的提醒哦。不好意思,我前天email了你一堆問題。 Look forward to hearing from you. Kind regards
  • Hi 婷:

    我已於剛剛回覆您了
    抱歉
    這幾天醫院有一些事情
    沒有即時回覆


    呂佩璇醫師 敬覆

    SkinDoctorLu 於 2016/05/14 21:01 回覆

  • chinyu
  • 呂醫師您好~
    我女兒現年 15歲 在眼睛下方有一些類似太田母斑的狀況, 這部分影響了她的自信心,用頭髮遮擋也影響了視力, 是否能直接掛妳的門診,因為看到貴醫院掛號須知 18歲以下要掛兒童門診?
  • 您好:

    如果有考慮要做雷射治療
    可以直接約美容中心門診

    如果只想先評估斑的診斷
    可以掛號一般健保門診,不一定要約兒童門診


    呂佩璇醫師 敬覆

    SkinDoctorLu 於 2016/05/15 22:20 回覆

  • chinyu
  • 呂醫師您好:
    我是想幫女兒做雷射治療,只是不知道她那斑的狀況現在做是否合適?所以我可以直接去掛妳的門診嗎?還是要掛一般健保門診先評估呢?
  • 您好:

    請您直接約美容中心門診即可
    謝謝!


    呂佩璇醫師 敬覆

    SkinDoctorLu 於 2016/05/16 22:23 回覆

  • anna
  • 呂醫師你好:
    我的右腳後方有一個很大的胎記(大約15公分),想問蜂巢秒皮雷射是否可以做,價錢大約多少錢
  • Anna您好:

    麻煩您附照片給我參考
    如果是胎記的話
    不太可能「快速的」除掉喔

    胎記有可能是先天性黑色素細胞痣
    如果直徑>2公分
    通常會建議階段性手術切除
    因為產生黑色素細胞癌的風險比較大

    也有可能是咖啡牛奶斑
    通常要使用銣雅鉻雷射4-6次
    雷射後可能會反黑3-6個月

    蜂巢皮秒雷射目前治療比較好的項目是黑斑、色素沈澱、不嚴重的毛孔
    對於胎記的治療效果,還需要評估


    呂佩璇醫師 敬覆 from LA

    SkinDoctorLu 於 2016/06/18 01:42 回覆

  • 小君
  • 呂醫師,您好
    想請問關於皮秒雷射的問題,我的顴骨2旁有黑班,以前有做過淨膚雷射,但好像是反黑後,範圍有變大,目前的皮秒雷射的費用大概是如何計算的??
    謝謝
  • 小君您好:

    如果真的是雷射後反黑
    建議您持續使用外用退斑膏 (hydroquinone cream)
    可以考慮口服美白藥物 (tranexamic acid)
    這些治療都要跟醫師討論、評估後再進行


    呂佩璇醫師 敬覆

    SkinDoctorLu 於 2016/09/19 23:42 回覆