奈米脂肪移植 (Nanofat Grafting)

奈米脂肪移植原理
使用美國加州聖地牙哥Tulip原廠設備 (Tulip Medical Products, San Diego, California, US)
少量局部抽脂 (傳統的膨脹式麻醉劑抽脂)
或可合併水刀抽脂、威塑體雕抽脂 
應用下述步驟
得到脂肪細胞周圍的基質血管分數 (stromal vascular fraction, SVF)
以及脂肪細胞的殘骸


奈米脂肪移植步驟  
第一步:2.4 毫米 (millimeter, mm) 乳糜化
 
   

奈米脂肪移植  
第二步:1.4 毫米 或 1.2 毫米 (millimeter, mm) 乳糜化

  

奈米脂肪移植  
第三步:裝置過篩設備

  

奈米脂肪移植  
第三步:脂肪過篩,過篩孔洞為三層金屬,每個孔洞為0.5 毫米 (millimeter, mm)

  

奈米脂肪移植  
第四步:奈米脂肪移植填補,可使用鈍針、27號或30號尖針注射

  



奈米脂肪是什麼?

奈米脂肪雖然直徑大小不至於到真的奈米級 (實際大小:400 - 600 微米, micrometer, um) (美國美容外科醫學會最高期刊 Aesthetic Surgery Journal 2017; 37: 516-532)
但這個經過美國整形外科醫學會最高期刊 (Plastic and Reconstructive Surgery 2013; 132: 1017-1026) 所刊載的論文
以及後續的數篇論文討論
和多位美國、歐洲整形外科醫師的臨床操作
是一個醫學上認可的名詞

 

因為SVF包含脂肪幹細胞 (adipose-derived stem cells)、生長因子 (growth factor)、細胞因子 (cytokine)
從臨床觀察
奈米脂肪具有改善細紋、均勻膚色的效果
而且
因為奈米脂肪的流質特性非常均勻
施打在一些皮膚組織薄的地方
不易產生團塊 (lump)


奈米脂肪移植的適應症

適合皮膚組織薄
需要增加膠原蛋白 (collagen)、彈力蛋白 (elastin)、以及改善膚色不均的地方

奈米脂肪移植可以改善以下狀況:
黑眼圈
眼周細紋
唇紋
唇色均勻
頸紋
胸紋
疤痕組織

另外
搭配飛梭雷射或是微針/飛針 (microneedling) 
取出來的奈米脂肪
可以混合促進皮膚吸收的乳霜
抹在全臉、頸部、胸部
或是任何需要改善膚質的皮膚處
這是我的美國整形外科導師:加州大學聖地牙哥分校 UCSD Steven Cohen教授的常規治療



奈米脂肪移植的手術準備

如同自體脂肪移植
非常少量,可以採取局部麻醉
若很怕痛,或是要做比較多量的自體脂肪移植
可用靜脈麻醉

建議抽取下腹部或大腿內側的脂肪
根據文獻
這邊的脂肪幹細胞存量較多

目前文獻建議單次治療即可
奈米脂肪移植後
組織會呈現黃色、紅色的腫脹
約在一週內慢慢消除
臨床效果要等4-6個月
可以促進膠原蛋白和彈力蛋白的增生


奈米脂肪移植的併發症

目前文獻尚未觀察到一般自體脂肪移植後的併發症
包括脂肪壞死、脂肪團塊、感染

但任何自體脂肪移植手術
組織紅腫、發炎、感染、壞死、團塊
仍是潛在的併發症

 

創作者介紹

呂佩璇 皮膚外科醫師 台北亞緻整形外科 Sophie Lu, MD, Dermatologic Surgeon

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