奈米脂肪移植 (Nanofat Grafting)
奈米脂肪移植原理
使用美國加州聖地牙哥Tulip原廠設備 (Tulip Medical Products, San Diego, California, US)
少量局部抽脂 (傳統的膨脹式麻醉劑抽脂)
或可合併水刀抽脂、威塑體雕抽脂
應用下述步驟
得到脂肪細胞周圍的基質血管分數 (stromal vascular fraction, SVF)
以及脂肪細胞的殘骸
奈米脂肪移植步驟
第一步：2.4 毫米 (millimeter, mm) 乳糜化
奈米脂肪移植
第二步：1.4 毫米 或 1.2 毫米 (millimeter, mm) 乳糜化
奈米脂肪移植
第三步：裝置過篩設備
奈米脂肪移植
第三步：脂肪過篩，過篩孔洞為三層金屬，每個孔洞為0.5 毫米 (millimeter, mm)
奈米脂肪移植
第四步：奈米脂肪移植填補，可使用鈍針、27號或30號尖針注射
奈米脂肪是什麼？
奈米脂肪雖然直徑大小不至於到真的奈米級 (實際大小：400 - 600 微米, micrometer, um) (美國美容外科醫學會最高期刊 Aesthetic Surgery Journal 2017; 37: 516-532)
但這個經過美國整形外科醫學會最高期刊 (Plastic and Reconstructive Surgery 2013; 132: 1017-1026) 所刊載的論文
以及後續的數篇論文討論
和多位美國、歐洲整形外科醫師的臨床操作
是一個醫學上認可的名詞
因為SVF包含脂肪幹細胞 (adipose-derived stem cells)、生長因子 (growth factor)、細胞因子 (cytokine)
從臨床觀察
奈米脂肪具有改善細紋、均勻膚色的效果
而且
因為奈米脂肪的流質特性非常均勻
施打在一些皮膚組織薄的地方
不易產生團塊 (lump)
奈米脂肪移植的適應症
適合皮膚組織薄
需要增加膠原蛋白 (collagen)、彈力蛋白 (elastin)、以及改善膚色不均的地方
奈米脂肪移植可以改善以下狀況：
黑眼圈
眼周細紋
唇紋
唇色均勻
頸紋
胸紋
疤痕組織
另外
搭配飛梭雷射或是微針/飛針 (microneedling)
取出來的奈米脂肪
可以混合促進皮膚吸收的乳霜
抹在全臉、頸部、胸部
或是任何需要改善膚質的皮膚處
這是我的美國整形外科導師：加州大學聖地牙哥分校 UCSD Steven Cohen教授的常規治療
奈米脂肪移植的手術準備
如同自體脂肪移植
非常少量，可以採取局部麻醉
若很怕痛，或是要做比較多量的自體脂肪移植
可用靜脈麻醉
建議抽取下腹部或大腿內側的脂肪
根據文獻
這邊的脂肪幹細胞存量較多
目前文獻建議單次治療即可
奈米脂肪移植後
組織會呈現黃色、紅色的腫脹
約在一週內慢慢消除
臨床效果要等4-6個月
可以促進膠原蛋白和彈力蛋白的增生
奈米脂肪移植的併發症
目前文獻尚未觀察到一般自體脂肪移植後的併發症
包括脂肪壞死、脂肪團塊、感染
但任何自體脂肪移植手術
組織紅腫、發炎、感染、壞死、團塊
仍是潛在的併發症
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