Ulthera_Abstract

呂佩璇醫師研究亞洲人全臉與頸部800條「美國極線音波拉皮」(Ulthera)論文

今年11月刊登於皮膚外科界最佳期刊:「美國皮膚外科醫學會」官方期刊 Dermatologic Surgery1



Ulthera_Sample  

代表性病患 (已同意公開治療前後照片)

照片(A) (D) 音波拉皮前

照片(B) (D) 全臉與頸部800條「美國極線音波拉皮」治療 90天:肉眼可見,比較明顯的效果是下巴部分的拉提

照片(C) (F) 全臉與頸部800條「美國極線音波拉皮」治療 180天:肉眼可見,比較明顯的效果是下巴部分的拉提


Ulthera_Scale  

治療的醫師和病患,使用全球美容進步指數 (Global Aesthetic Improvement Scale) 評估治療效果

在醫師和病患,全球美容進步指數都有八成多


Ulthera_AE  

治療的副作用,包括

痠痛/疼痛:在研究的族群裡面有12%,平均時間是30.7天

瘀青/腫脹/發紅:在研究的族群裡面有80%,平均時間是28.7天

癢感:在研究的族群裡面有0%

感覺異常/麻/刺在研究的族群裡面有0%

其他:有一例因為外用麻藥,造成接觸性皮膚炎; 有一例超音波拉皮造成下頷燙傷,平均緩解的時間是19.5天


Ulthera_Skin Complexion and Skin Laxity Analysis  

呂佩璇醫師論文使用VISIA皮膚膚質分析儀和Canfield VECTRA 3D影像分析皮膚緊實效果:

有統計學上意義的數據 (p值 < 0.05) 為:

治療90天後的眉毛拉提有0.47 mm

治療90天後的下頷拉提有26.44 mm2 (雙下巴面積的縮小)

在治療180天後,這些改善幅度不大

顯示超音波拉皮,在這群平均年紀53.3歲的病患族群,需要搭配其他治療,如:微整型 (玻尿酸、肉毒桿菌注射)

或是180天後,可以重複超音波拉皮的治療

 


Ulthera_Indications  

美國FDA和台灣衛生福利部目前通過的美容適應症:

一. 拉提眉毛 (lift the eyebrow (current cleared indication))

二. 拉提鬆弛的下頷 (下巴以下) 和頸部組織 (lift lax submental (beneath the chin) and neck tissue (cleared indication)) 



Ulthera_Mechanism  

音波拉皮的作用機轉為透過超音波即時顯像系統

確定音波作用的深度在皮下筋膜層 (手術拉皮的層次)、皮下脂肪層或是真皮層

讓超音波熱能促使膠原蛋白重組、增生

此作用要在治療後2-3個月達到最大效果

因此

音波拉皮無法馬上見效




Ulthera_Effects  

在呂佩璇醫師論文裡面

亞洲人治療效果最明顯的位置是雙下巴位置的拉提

這個效果在治療後三個月最明顯

治療後六個月效果會變差

 

音波拉皮的治療條數

建議由醫師評估

 

如果希望藉由音波拉皮

達到有如手術拉皮的效果

建議還是要由醫師評估實際狀況

建議適合的美容治療或手術




Ulthera_Steps  

如果是非常怕痛的族群

可以考慮靜脈麻醉

 

一般治療狀況

一.  外用麻醉藥膏20-30分鐘

二.  治療前口服止痛藥

三.  音波拉皮,視治療條數而定,時間約為30-60分鐘



Ulthera_AE  

音波拉皮常見的副作用是治療部位的腫脹

約在數天到一週內會緩解

另外

骨頭部位的痠痛,會很像拔牙後的疼痛感

 

音波拉皮或電波拉皮等非侵入式皮膚緊實儀器

都可能會出現皮膚燙傷的副作用

皮膚燙傷會視嚴重程度

有發紅、甚至起水泡

在亞洲人種,這類皮膚燙傷會留下色素沈澱

視個人體質

應該會在半年到一、兩年內慢慢緩解

 

非常少數會出現下頷神經的暫時麻痺

表現症狀是嘴巴歪斜、微笑不對稱、口週肌肉無力

建議可以口服綜合維他命B群、多休息、不要熬夜

 



Ulthera_Attention  

在音波拉皮治療前後1-2週

避免曬傷

避免去角質

避免使用光敏感外用藥物

 

 

治療後除非皮膚有燙傷

可以正常洗臉、擦保養品、化妝

建議加強皮膚保濕



參考文獻 (References):
1. P.H. Lu, C.H. Yang, Y.C. Chang. "Quantitative Analysis of Face and Neck Skin Tightening by Microfocused Ultrasound with Visualization in Asians. Dermatol Surg 2017; 43: 1332-1338. 

 





創作者介紹

呂佩璇 皮膚外科醫師 台北亞緻整形外科 Sophie Lu, MD, Dermatologic Surgeon

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