呂佩璇 皮膚外科醫師 Sophie Lu, MD, Dermatologic Surgeon

今天跟幾位同事聊天

聊到當初怎麼選執業的科別

以及美容醫學的治療

美容醫學的技術日新月異

當我還是住院醫師的時候

台灣還沒有膠原蛋白增生劑 (如: 晶亮瓷、聚左旋乳酸、洢蓮絲)

也還沒有音波拉提、皮秒雷射

許多新的儀器和針劑

都是廠商介紹給醫師的

當這些會議與課程上多了

我逐漸會辨別哪些東西是真的

哪些東西缺乏科學上的證據

我也期許自己

能夠透過我自己的驗證與科學化的分析

帶給醫學界多一分的證據

(例如: 我提出音波拉提在亞洲人的效果分析，論文被審了超過一年以上，因為關於效果的評估，提出比美國FDA通過時僅3個月的效果評估，不同的結論，最終我的論文被美國皮膚外科醫學會期刊登出)

當一種針劑

它的膠原蛋白增生效果是無法預期的

有些病人完全不長膠原蛋白 

變成治療白費

有些病人長太多

那些皮下的結節與顆粒

其實是過度發炎與組織反應後

產生的纖維化組織

有些人外觀還好

結節與顆粒沒有突起來

只是摸會摸得到硬硬的東西

有些人笑起來的時候

這些結節與顆粒就突起來

還需要用比較激進的方式處理

造成皮膚萎縮、色素沉澱、細紋

或是我在診所看到

很多在內地施打成分不明、不合法的工業矽膠

告訴病人可以終生維持

把這些工業矽膠

不只打在臉上

還打在胸部、臀部等希望充填的地方

造成後續一堆問題

又或者病人的鼻模已經因為感染而必須取出

立即勸病人施打膠原蛋白增生劑

造成二次感染

必須把整個鼻腔清創

拿出異物

(但很可惜，很多纖維化與沾黏的地方，無法完全清除乾淨)

在台灣的醫學院制度

從大四的醫學生

進入大五的臨床見習醫師

我們有一個白袍加身的典禮

所有醫師都必須宣誓希波柯拉底誓詞 (Hipocratic oath)

第一條就是不傷害病人 (Do no harm)

共勉之