看門診諮詢的時候
很多人並不是太清楚自己是不是有所謂的「蟹足腫」
因此
我們先界定各種疤痕的種類
突起性疤痕分成「肥厚性疤痕」和「蟹足腫」
這兩種疤痕都跟體質有關,都是突起的
「肥厚性疤痕」的大小: 不超過受傷/手術切口的範圍
「蟹足腫」的大小: 超過受傷/手術切口的範圍
一般來說
我們會請患者觀察自己上臂注射卡介苗的位置
臀部肌肉注射藥物的位置
或是青春痘後,可能產生「蟹足腫」的部位:包括耳前、下頷、胸口
如果這些好發「蟹足腫」的部位,暫時沒有「蟹足腫」的產生
則可以先觀察
這兩種疤痕
一般來說都是使用注射類固醇治療
少數會使用注射化療藥物 (5-FU) 治療蟹足腫,或是冷凍治療
另外
蟹足腫如果在穩定的狀態,而且不是張力太大的區域
可以考慮切除手術配合局部放射線治療
「萎縮性疤痕」依照型態區分成:
「冰鑿型」: 就像冰天雪地裡面,用冰鑿鑿出的形狀,急速下降的邊緣,底部尖尖的
「車廂型」: 方形的邊緣急速的下降
「滾動型」: 圓形的邊緣緩慢的下降
從儀器、微整形到手術
有各式各樣治療萎縮性疤痕的方式
就儀器而言
非汽化式雷射:如1550 nm/1927 nm的飛梭雷射 (Fraxel)
汽化式雷射: 如二氧化碳雷射 (例如:UP雷射)、鉺雅鉻雷射
皮秒雷射的蜂巢探頭
電燒設備
微針電波 (台灣衛生福利部許可的有:VIVA 精靈電梭、Profound 魔方電波)
以及熱機械剝離效應 (thermomechanical ablation) 的「提可塑」 (Tixel)
就微整形而言
有玻尿酸注射、聚左旋乳酸 (俗稱:童顏針) 注射
針對「冰鑿型」凹疤,可以考慮CROSS method (點三氯醋酸到冰鑿的小凹洞裡面),促進膠原蛋白增生
就痘疤手術而言
有punch疤痕切除 (punch excision)
punch疤痕拉提 (punch elevation)
真皮移植 (dermal graft)
皮下疤痕切除術 (subcision)
自體脂肪移植 (autologous fat transfer)
奈米脂肪移植 (nanofat transfer)
痘疤手術的治療
常常是複合式的
很難靠單一方式治療
要選擇哪一種儀器、微整形、或痘疤手術
必須要經過詳細的諮詢和評估
才能夠建立良好的治療方案
另外
有些疤痕是平的,不過有顏色的變化
包括:
血管增生的「紅色疤痕」
表皮基底層 (basement membrane) 被破壞後,黑色素顆粒掉到真皮層,產生發炎後的「色素沈澱」
「紅色疤痕」一般建議染料雷射、或是黃雷射治療
「色素沈澱」則可以分成內科療法 (主要是外用退斑膏; 如果很大面積,可以考慮口服傳明酸),或是雷射光電治療 (淨膚雷射、皮秒雷射、脈衝光)
臉部「滾動型」凹陷性痘疤
手術: 「皮下疤痕切除術」 + 「埋線拉提」 + 「玻尿酸注射填充」
臉部「滾動型」凹陷性痘疤
手術: 「皮下疤痕切除術」
臉部「滾動型」+「車廂型」 凹陷性痘疤
手術: 「皮下疤痕切除術」 + 「雷射磨皮」
臉部「滾動型」 +「車廂型」凹陷性痘疤
手術: 「皮下疤痕切除術」 + 「自體脂肪移植」+ 「奈米脂肪移植」
留言列表