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★ 從皮膚了解人體、幫助別人,每天都過著幸福又充實的生活! ★ 呂佩璇醫師網頁 www.skindoctorlu.org ★ 呂佩璇醫師自2017年1月14日從長庚醫院離職,目前服務於台北亞緻整形外科,歡迎與櫃檯人員電話或網路預約看診! 地址:106台北市大安區仁愛路四段2號6樓 電話:02-2706-7585 ★ 接受DASIL 國際皮膚及美容外科會議主席邀請2017年演講三個主題 ★ 接受ISDS 國際皮膚外科醫學會邀請2017年演講 ★ 接受南韓首爾大學皮膚外科教授邀請合作研究[台灣人臉部老化特徵分析] ★ 接受美國皮膚外科醫學會ASDS邀請2017年演講,並獲邀加入International Traveling Mentor Program (ITMP),爲台灣醫師受邀第一人

天氣冷了,又進入雷射光療的旺季
加上返國的僑胞、各國過來的朋友
最近真是忙翻天了!!

待在醫院裡面
醫師要負責術前評估、告知費用、治療、衛教...
真的是分身乏術
在此對等候門診、治療許多時間的朋友道歉

我將細心整理的雷射光療與針劑注射的衛教說明
放在這邊
讓有需要的朋友在就診前後可以參考!



雷射光療說明

項目

基本治療

進階治療

除斑

點痣

       果酸換膚

       維他命 C導入

       脈衝光

       淨膚雷射 (C6 laser toning)

       銣雅鉻 (Nd-Yag)雷射

       鉺雅鉻 (Er-Yag)雷射

       紅寶石 (Ruby)雷射

       二氧化碳 (CO2)雷射

       飛梭 (Fraxel)雷射

       皮秒 (PicoSecond)雷射

       其他

毛孔

膚質

       果酸換膚

       脈衝光

       淨膚雷射 (C6 laser toning)

       飛梭雷射

 

 

痘疤

疤痕

 

       染料 (Dye)雷射

       磨皮雷射:飛梭 (Fraxel)雷射+/- 局部鉺雅鉻(Er-Yag)雷射

       皮下切除術 (subcision)

       痘疤手術: punch graft/punch excision/punch elevation

       三氯醋酸 CROSS Method

       修疤 手術

       自體脂肪移植

色素沈澱

       退斑膏

       美白保養品

       注意防曬

       果酸換膚 + 維他命C導入

       脈衝光

       淨膚雷射 (C6 laser toning)

鬆弛

       電波拉皮

       超音波拉皮

       肉毒桿菌拉提

       手術拉皮: forehead lift/midface lift/submental lift/neck lift

雕塑

       超音波雕塑 (UltrashapeLiposonix)

       冷凍雕塑 (Cryolipolysis)

       消脂針 (美國已上市,台灣未上市,FDA核准使用在雙下巴)

       手術抽脂



傷口照顧說明
 

紅腫

治療後紅的持續時間:               ,腫的持續時間:               

術後3-7天內多冰敷,一次15-20分鐘。

瘀青

瘀青持續時間為1-2周,少數凝血功能不佳者,可能持續到4周。超音波拉皮後可能會在下頷、頸部瘀青,持續時間2-4週。

請使用醫師開立的退瘀青藥膏,早晚薄擦在瘀青的地方。

術後3-7天內多冰敷,一次15-20分鐘。

術後7天可以開始溫熱敷,一次15-20分鐘,請注意溫度,不要過燙。

結痂

除斑雷射、飛梭雷射、果酸煥膚後會結痂1-2週,脈衝光後可能結痂3-7天。

使用生理食鹽水或煮過的冷開水,用滅菌棉棒清洗傷口,輕輕地把結痂移除,再擦上醫師開立的抗生素藥膏,早晚各一次。

治療後3-7天,視傷口狀況,如果沒有出血、分泌物,可以用室溫的水龍頭的水,搭配中性溫和洗面乳,如舒特膚溫和潔膚乳洗臉。

破皮

磨皮雷射後,皮膚表面會出現傷口、破皮,有時候會流血、有分泌物,這是正常現象,若流血不止,可以用滅菌紗布用力加壓15-20分鐘,除非本身有凝血功能障礙,否則加壓後,傷口會慢慢止血

破皮傷口可以使用人工皮或是抗生素藥膏,兩者擇一即可,直到傷口破皮長平,變成粉紅色、平的疤痕,即可停用。人工皮會吸收分泌物,變得白白鼓鼓的,覺得貼不住傷口的時候,即可換人工皮,剛開始一天可以更換幾次人工皮,之後等傷口穩定,每天晚上洗完澡換一次人工皮即可。如果覺得人工皮會讓傷口濕濕黏黏的,或是會過敏,可以改用抗生素藥膏,早晚換一次藥,換藥的時候用生理食鹽水或煮過的冷開水,用滅菌棉棒清洗傷口,再擦乾、擦上藥膏。

反黑

除斑雷射和飛梭雷射術後一個月內、磨皮雷射的傷口癒合後,可能出現反黑的現象,這是由於正常的黑色素細胞受到雷射熱能刺激,活性增加,以及病灶原本的黑色素顆粒被破壞所致。

口服美白藥物(傳明酸)、外用退斑膏(對苯二酚)、使用美白保養品、確實防曬,臉部反黑在雷射後3-6個月、軀幹四肢反黑在雷射後12-18個月會慢慢恢復

疤痕

頸部、軀幹、四肢雷射後傷口可能會出現疤痕,若個人有肥厚性疤痕、蟹足腫體質,請在治療前告知醫師。疤痕恢復的時間依照個人體質而異,頸部約1-3個月,軀幹、四肢約6-12個月,必須小心防曬、不要摩擦傷口疤痕。


請注意以下保養事項:

規律的日常生活作息及生活習慣最重要,要有充分的休息及睡眠。

減少自己的工作壓力及焦慮不安、興奮等不穩定情緒。

均衡的飲食,避免太油膩的食物、辛香料、酒精類飲料和熱飲。

平時保養要注意保濕與防曬,洗臉時室溫的冷水,配合中性洗面乳洗臉,卸妝、洗臉分別不要超過30秒。不要過度去角質、做臉,這類臉部保養最好於治療2-4周後才能開始。




針劑注射說明

 

肉毒桿菌 (動態皺紋/肌肉/拉提)

填充劑 (靜態紋)

上臉

抬頭紋、皺眉紋、眉型調整、魚尾紋

上眼窩凹、臥蠶、淚溝、眼袋

中臉

鼻翼外擴

鼻型調整、蘋果肌、豐頰

下臉

 

咀嚼肌肥大
口週細紋 (陽婆婆紋)、嘴角下垂

法令紋
口角紋、唇形調整、豐唇
下巴立體塑型

頸部

 

 

下巴拉提 (Nefertiti lift)
雙下巴

闊頸肌帶 (platysma band)

頸部橫紋

 

 

動態皺紋

肉毒桿菌素:持續時間4-6個月,視個人體質與保養。
 
小皺紋發揮作用時間1-7天,咀嚼肌肥大、蘿蔔腿發揮作用
  時間1-4

靜態皺紋

玻尿酸:立即填補、立即效果,小分子玻尿酸持續時間6-8個月,長效玻尿酸持續時間18個月。常常動的部位,如口週,持續時間較短。

晶亮瓷 (微晶瓷)

自體脂肪移植

皮膚鬆弛

聚左旋乳酸 (俗稱:童顏針):建議注射3瓶,漸進式改善皮膚鬆弛。

伊蓮絲 (Ellanse)

肉毒桿菌素:頸部、下頷拉提

局部脂肪

消脂針 (美國已上市,目前台灣未上市)



傷口照顧說明

針孔痕跡

       使用尖針注射,針孔痕跡在半天到一天內消退。

       使用鈍針注射,針孔痕跡在 1-2天後癒合。

紅腫

       紅腫持續時間為 1-3天,術後3-7天內多冰敷,一次15-20分鐘。

瘀青

       瘀青持續時間為 1-2周,少數凝血功能不佳者,可能持續到4周。

       請使用醫師開立的退瘀青藥膏,早晚薄擦在瘀青的地方。

       術後 3-7天內多冰敷,一次15-20分鐘。

       術後 7天可以溫熱敷,一次15-20分鐘,請注意溫度,不要過燙。

皮下硬塊

       如果在眼周等皮膚薄的地方,或是注射聚左旋乳酸、自體脂肪移植後,出現皮下硬塊,請回診由醫師處理。

       玻尿酸注射處,可能出現摸起來有腫塊,但是視覺上看不出來,這一部分的腫塊,會在術後 1-2個月與自己的皮膚結締組織逐漸融合、自然。

其他

       若針劑注射時,有劇烈疼痛,請馬上告訴醫師。

       若出現視力模糊、頭痛、皮膚潰瘍壞死等嚴重狀況,請立即聯絡醫師。

 

請注意以下保養事項:

規律的日常生活作息及生活習慣最重要,要有充分的休息及睡眠。

針劑注射後12小時,如果沒有明顯的傷口、破皮,可以正常洗臉、化妝、卸妝、擦保養品。

減少自己的工作壓力及焦慮不安、興奮等不穩定情緒。

均衡的飲食,避免太油膩的食物、辛香料、酒精類飲料和熱飲。

針劑注射後兩週內,不要曝露在高溫高壓的環境下,如日曬及三溫暖。

平時保養要注意保濕與防曬,洗臉時室溫的冷水,配合中性洗面乳洗臉,卸妝、洗臉分別不要超過30秒。不要過度去角質。做臉、去角質等臉部保養,最好於針劑注射後2-4周再開始,避免過度按摩、刺激有注射針劑的地方。

 

 

 

 

 

 

創作者介紹

呂佩璇 皮膚外科醫師 台北亞緻整形外科 Sophie Lu, MD, Dermatologic Surgeon

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  • 悄悄話
  • 訪客
  • 呂醫師,我是有斑点的问题想去长庚治疗。偶然看到你的blog有讲到皮秒鐳射,请问长庚现在有皮秒镭射吗?谢谢
  • 您好:

    長庚醫院現在有兩台皮秒雷射

    台北長庚醫院美容中心,2016-05-10會搬到東方文華後面的「長庚診所」,使用的是PicoWay超皮秒雷射 (波長1064/532nm),Melody使用款

    桃園長庚醫院美容中心,使用的是PicoSure蜂巢皮秒雷射 (波長755nm),范冰冰使用款


    呂佩璇醫師 敬覆

    SkinDoctorLu 於 2016/05/06 23:41 回覆

  • 訪客
  • 謝謝呂醫師的回覆,沒有想到醫師真的回復我,好開心。請問這2台機器有不同嗎?對於斑點,是銣雅鉻鐳射更加有效還是皮秒鐳射呢?我之前有問過其他醫師,在澳洲的醫師推薦銣雅鉻,但是原因是她沒有太多皮秒鐳射的經驗和數據。後來上個月特意去了臺灣,被診所的醫師推薦了755皮秒鐳射。目前治療一次,斑點是有比較以前淡了很多,但是沒有消失。我現在就很confuse,因為沒有辦法一直去臺灣治療,不知道是否應該試試銣雅鉻鐳射。所以我想說去長庚醫院給呂醫師看看,看看有沒有不同意見。謝謝呂醫師,Kind regards 婷
  • Hi 婷:

    皮秒雷射相對於傳統銣雅鉻雷射的好處:脈衝時間在10的負12次方秒
    可以減少發炎後的色素沈澱時間

    我想妳上次在台灣做的皮秒雷射
    可能是laser toning (淨膚模式) 的皮秒雷射
    有時候要看妳的斑點是哪一種型態、深淺
    有時候無法用一次雷射解決

    如果妳覺得斑點有變淡
    可以先試試擦退斑膏 (hydroquinone 4%濃度)晚上擦一次
    每次擦的時候量不要太多
    只要一粒米大小的用量
    先擦一點保濕修護乳液
    再擦退斑膏
    如果有任何過敏現象
    就要停用
    白天出門前可以擦一點維他命C精華液
    再擦防曬乳液
    澳洲太陽很大
    一定要確實防曬

    距離上次的雷射
    不要太密集治療
    以免皮膚無法承受


    呂佩璇醫師 敬覆

    SkinDoctorLu 於 2016/05/08 10:10 回覆

  • 訪客
  • Hello呂醫師,謝謝你的建議非常感謝你的回復。在澳洲看皮膚科醫師沒有那麼容易,我還是想等3個月後去臺灣給你治療看看。我明白斑點不是一次就可以完全清除的,希望可以找到最合適我的方法。最後請問呂醫師,在長庚診所做鐳射除斑點和痣,需要回診嗎?如果不能回診的話,可以之後email聯絡嗎?再次謝謝呂醫師。 King regards 婷
  • Hi 婷:

    我了解在澳洲就醫的狀況

    如果是第一次治療
    建議可以留至少一週的時間
    評估術後狀況

    如果真的時間無法配合的話
    可以用e-mail聯絡:附上清楚的皮膚近照
    討論後續的保養


    呂佩璇醫師 敬覆

    SkinDoctorLu 於 2016/05/09 20:40 回覆

  • 訪客
  • 萬分感謝你呂醫師。謝謝你的細心解說我可以放心訂機票啦
  • Hi 婷:

    謝謝妳!

    不好意思
    提醒妳一下
    我有時候會出國開會
    如果我有請假停診的時候
    醫院的網路掛號會有顯示「停診」或「代診」


    呂佩璇醫師 敬覆

    SkinDoctorLu 於 2016/05/10 09:37 回覆

  • sii A
  • 醫生您好,請問若我臉頰上有一塊約7X5公分的咖啡色胎記,想詢問哪種雷射效果較好恢復較快速,約莫多少錢呢?
  • 您好:

    從您的描述聽起來
    應該是咖啡牛奶斑 (cafe-au-lait spot)
    這是需要非常多次雷射治療的先天性胎記

    可以選擇紅寶石雷射 (Ruby laser) 基本費1000 TWD + 一發雷射 (直徑4mm) 100 TWD
    或是銣雅鉻雷射 (Nd-Yag laser 532奈米波長) 每平方公分是1000 TWD
    雷射後會反黑3-6個月
    等反黑退掉後
    再進行下一次雷射


    呂佩璇醫師 敬覆

    SkinDoctorLu 於 2016/05/14 21:04 回覆

  • Tingtd
  • 呂醫師謝謝你的提醒哦。不好意思,我前天email了你一堆問題。 Look forward to hearing from you. Kind regards
  • Hi 婷:

    我已於剛剛回覆您了
    抱歉
    這幾天醫院有一些事情
    沒有即時回覆


    呂佩璇醫師 敬覆

    SkinDoctorLu 於 2016/05/14 21:01 回覆

  • chinyu
  • 呂醫師您好~
    我女兒現年 15歲 在眼睛下方有一些類似太田母斑的狀況, 這部分影響了她的自信心,用頭髮遮擋也影響了視力, 是否能直接掛妳的門診,因為看到貴醫院掛號須知 18歲以下要掛兒童門診?
  • 您好:

    如果有考慮要做雷射治療
    可以直接約美容中心門診

    如果只想先評估斑的診斷
    可以掛號一般健保門診,不一定要約兒童門診


    呂佩璇醫師 敬覆

    SkinDoctorLu 於 2016/05/15 22:20 回覆

  • chinyu
  • 呂醫師您好:
    我是想幫女兒做雷射治療,只是不知道她那斑的狀況現在做是否合適?所以我可以直接去掛妳的門診嗎?還是要掛一般健保門診先評估呢?
  • 您好:

    請您直接約美容中心門診即可
    謝謝!


    呂佩璇醫師 敬覆

    SkinDoctorLu 於 2016/05/16 22:23 回覆

  • anna
  • 呂醫師你好:
    我的右腳後方有一個很大的胎記(大約15公分),想問蜂巢秒皮雷射是否可以做,價錢大約多少錢
  • Anna您好:

    麻煩您附照片給我參考
    如果是胎記的話
    不太可能「快速的」除掉喔

    胎記有可能是先天性黑色素細胞痣
    如果直徑>2公分
    通常會建議階段性手術切除
    因為產生黑色素細胞癌的風險比較大

    也有可能是咖啡牛奶斑
    通常要使用銣雅鉻雷射4-6次
    雷射後可能會反黑3-6個月

    蜂巢皮秒雷射目前治療比較好的項目是黑斑、色素沈澱、不嚴重的毛孔
    對於胎記的治療效果,還需要評估


    呂佩璇醫師 敬覆 from LA

    SkinDoctorLu 於 2016/06/18 01:42 回覆

  • 小君
  • 呂醫師,您好
    想請問關於皮秒雷射的問題,我的顴骨2旁有黑班,以前有做過淨膚雷射,但好像是反黑後,範圍有變大,目前的皮秒雷射的費用大概是如何計算的??
    謝謝
  • 小君您好:

    如果真的是雷射後反黑
    建議您持續使用外用退斑膏 (hydroquinone cream)
    可以考慮口服美白藥物 (tranexamic acid)
    這些治療都要跟醫師討論、評估後再進行


    呂佩璇醫師 敬覆

    SkinDoctorLu 於 2016/09/19 23:42 回覆

  • cindy531421
  • 呂醫師您好~
    我現在17歲,由於從小鼻子過敏眼睛過敏
    常常揉眼睛。上次去長庚看鼻子過敏有問關於黑眼圈的部分,醫生說我的黑眼圈並不會因為過敏得到改善而淡化,因為已經到了色素沈澱的地步..我想請問雷射能解決解決這部分的問題嗎?
  • 您好:

    雷射無法完全解決過敏性鼻炎造成的色素沈澱
    建議您配合胸腔內科/耳鼻喉科醫師治療過敏性鼻炎
    如果目前還有過敏性結膜炎
    也建議您配合眼科醫師治療

    色素沈澱的狀況
    做淨膚雷射、或是皮秒雷射
    或是打皮下維他命C
    可以改善
    但無法痊癒


    呂佩璇醫師 敬覆

    SkinDoctorLu 於 2017/01/28 23:07 回覆

  • 訪客
  • 醫生您好:
    我太太為了去除多年雀斑,2016十一月在陳衍良醫師那邊做了紅寶石雷射,後來反黑一直到現在,現在雀斑的情況跟先前差不多,不知道未來是否還有無可能變淡?如果已過了正常反黑恢復期而恢復無望,我們考慮再做新的療程,想請教醫師,我太太等待的這段時間是否可以再做皮秒雷射等相關光電療程?如果要去長庚做雷射,是掛門診還是醫美門診?感謝醫師撥冗回答。
  • 您好:

    陳醫師是國內非常資深的皮膚科前輩
    他的經驗非常豐富

    您的太太可以先考慮口服美白藥物、外用退斑膏
    是否適合現在就做皮秒雷射
    的確要在美容門診評估
    健保門診主要是看皮膚疾病

    謝謝!


    呂佩璇醫師 敬覆

    SkinDoctorLu 於 2017/02/07 22:54 回覆

  • 訪客
  • 醫師抱歉,我剛剛才看到您已不在長庚服務,冒昧打擾了,實在抱歉。
  • 您好:

    是的
    我上個月2017-01-14從長庚離職了
    謝謝您的詢問與注意!


    呂佩璇醫師 敬覆

    SkinDoctorLu 於 2017/02/07 22:52 回覆

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