呂佩璇 皮膚外科醫師 Sophie Lu, MD, Dermatologic Surgeon

夏日防蚤大作戰 當心紅豆冰上身

▲被跳蚤叮咬後出現的皮膚炎。

文／呂佩璇

王小姐的公司最近正在搬家，新公司在一個比較偏遠的地方，周邊雜草叢生，偶爾還會有野貓、野狗出沒。王小姐搬著自己的「細軟」，走進滿佈灰塵的辦公室，冷不防腳踝的地方刺癢了起來，打開日光燈一看，皮膚一下子就多了好幾個「紅豆冰」。
 

4月到6月 跳蚤繁殖季節

在台灣，每年4月到6月，正是跳蚤繁殖季節。跳蚤生活史可以分為卵、幼蟲、蛹、成蟲。

跳蚤的卵大約在0.5-1毫米（公釐），卵面光滑，因此可以隨著寵物的行走，四處散佈，家中的床單、地毯、沙發，皆有可能出現跳蚤卵。

一般幼蚤期大約只有7到15天，接下來就結為蛹。如果環境適當，7到14天後，蛹就會破繭而出；如果環境不合適，蛹可以存活兩年左右；成蚤會開始吸血、交配、產卵，沒有吸血的成蚤存活約兩個月，已吸血的話，可以存活數個月到一年。

成蚤的肢節有許多毛，以此吸附在宿主，如貓、狗、老鼠身上；人類並不是跳蚤的宿主，所以跳蚤不會一直停留在人身上，但是人的體溫會吸引成蚤吸血，以供其營養。

根據《實驗生物學期刊》的研究，跳蚤的身長儘管只有幾毫米，卻可以跳躍10公分左右的高度，這是因為跳蚤在跳躍之前，會先把能量儲存在體內的肢節彈性蛋白，這種蛋白具有自然的彈力，跳躍時，可以再把蛋白所儲存的能量，一次釋放出來。

因此，受限於跳蚤跳躍的高度，被跳蚤叮咬的疹子大多出現在膝蓋以下的地方，尤其是腳踝附近，不過，假如飼主與寵物貼臉、貼身時，寵物身上的跳蚤，可能會叮咬飼主的臉、脖子、肩膀、手臂或是軀幹。

跳蚤叮咬的皮膚炎，典型是多個紅色丘疹 、或沿著腳踝穿襪子的上緣，一整圈的紅色丘疹，具有劇烈的搔癢感，甚至有可能會起水泡。
 

被咬成皮膚炎 最好及早求醫

輕微者，約持續2到3天，嚴重者，可持續數週；假如沒有經過適當的治療，因為皮膚癢而搔抓，造成續發性的細菌感染，或嚴重的過敏反應，病程就會拖得比較久。跳蚤叮咬皮膚發炎後，會留下色素沉澱。

治療時，使用口服抗組織胺、外用類固醇藥膏止癢，若有細菌感染現象，必須併用抗生素；在還沒取得藥物之前，民眾可以先用冰敷止癢。

跳蚤的防治必須從室內、外的環境和寵物的衛生著手，可向獸醫師詢問寵物的除蚤藥；室內可使用水煙式殺蟲劑。

當出現跳蚤叮咬皮膚炎時，請及早向皮膚科醫師求診。
 

（作者為台北長庚皮膚科主治醫師）

（原文刊登於自由時報 2012年06月20日)