呂佩璇 皮膚外科醫師 Sophie Lu, MD, Dermatologic Surgeon

酒糟性皮膚炎患者易因吹冷風、吃熱燙食物，使皮膚泛紅，宛如蘋果臉，台北長庚醫院皮膚科醫師呂佩璇表示，酒糟性皮膚炎患者因體質關係，血管易受外界刺激擴張，尤好發臉部中央如鼻子、下巴中間等，依症狀表現又可分血管擴張型、丘疹膿皰型等4種，治療方式也會不同。

呂佩璇醫師指出，許多酒糟性皮膚炎患者到醫美診所時常被鼓吹施打雷射就能改善，她強調，血管擴張型和丘疹膿皰型，應以藥膏和口服藥治療為優先，當反應不佳且經濟有餘裕時，再考慮自費施打脈衝光或染料雷射，脈衝光單次全臉約為6000元，染料雷射開機費為1000元、1發為100元，可快速改善血管擴張，但無法治癒，且隔約1~2個月就必須打1次。最重要的還是配合醫囑耐心治療，並避免誘發因子，常見如冷熱、吹風、辛辣熱燙食物、酒精等。 

★血管擴張型

症狀：
臉部中央易泛紅，可能延伸耳朵、胸口等，伴隨灼熱或刺痛感。
治療：
輕微可擦外用抗生素藥膏，嚴重則併用口服四環黴素抗生素，減少皮膚發炎。
提醒：
使用不含酒精、酸類的溫和保濕產品，洗臉時使用卸妝乳液或不含皂鹼、界面活性劑的洗面劑，每天洗臉1~2次，以重建正常皮脂膜。 

★鼻子贅瘤型

症狀：
皮膚增厚、表面不規則結節、形成贅瘤，以鼻子和下巴最常見。
治療：
擦過氧化苯凝膠只能控制其不惡化，輕微可口服A酸，1個月藥費約3600元，若嚴重則需手術切除，費用依嚴重度而定。
提醒：
鼻子發生贅瘤，又稱酒糟鼻，好發於男性酒糟性皮膚炎患者，建議在輕微時就趕快口服A酸治療，不過需先抽血，確定血脂肪和肝功能皆正常才可吃。 

★丘疹膿皰型

症狀：
臉部中央有多顆紅色小丘疹、膿皰，常伴隨陣發性的發炎。
治療：
擦抗生素藥膏合併口服四環黴素抗生素，治療通常需1~3個月。
提醒：
等症狀緩解、口服藥就可停，白天仍要擦抗生素藥膏，再擦物理性防曬產品如二氧化鈦、氧化鋅，晚上用溫和保濕產品，再擦一層薄薄的A酸藥膏。 

★眼皮發炎型

症狀：
眼皮發炎、有腫塊，嚴重可能侵犯到眼睛，引發角膜炎、紅膜炎等。
治療：
因眼皮的皮膚很敏感，若只有眼皮症狀，則口服四環黴素抗生素，若已侵犯眼睛，則需看眼科，通常醫師會視情況開立抗生素或類固醇眼藥水。
提醒：
避免用手揉眼，眼部最好避免上妝，若要上妝、也不要使用防水難卸的化妝品，以免刺激使症狀加重。 

【醫師說】

酒糟性皮膚炎患者因血管較敏感，提醒洗臉時用室溫的冷水，且不要用洗面刷或海綿清潔，以免傷害原本就脆弱的皮膚。 

模特兒╱辰司寒

原文請見蘋果日報副刊
http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/supplement/20130129/34800225/