呂佩璇醫師 美國電波拉提 參觀美國博士倫公司.JPG

呂佩璇醫師拜訪美國博士倫公司

 

呂佩璇醫師與Dr. Dong-Hye Suh.JPG

呂佩璇醫師與首爾皮膚專科醫師 Dr. Dong-Hye Suh 交流第四代鳳凰電波操作技巧

 

這個月初

我對著鏡子打了美國第四代鳳凰電波 FLX 全臉到脖子900發的治療能量

這是我第一次接受電波拉提的治療

完全沒有敷麻藥、打止痛藥

也沒有服用止痛藥

效果讓我非常驚艷!

 

在門診時

有些病人會抱怨之前在別的院所

做了電波、音波拉提的效果不如預期

長年以來

我發現是病人對於電波、音波的治療效果

與自己設想的不一樣

 

因此

在下面這篇文章

我會以美國音波拉提 Ulthera 在亞洲人族群

發表首篇研究臉部與皮膚緊實的分析
 

DS_Ulthera.png
 

投稿到美國皮膚外科醫學會官方期刊 Dermatologic Surgery 的身份

告訴讀者們:

對於非侵入性皮膚緊實儀器

應該有什麼樣的預期

以及治療設計、規劃
 


呂佩璇醫師 美國電波拉提_Thermage FLX Cover.png

「電波拉提」(電波能量) 和「音波拉提」(超音波能量) 一直是「非侵入性皮膚緊實儀器」的兩個標準治療

 

第四代電波拉提 (鳳凰電波) 在2019年7月份全台灣正式上市

從第一代電波拉提在2002年美國FDA核准上市開始

「電波拉提」的使用已經有17年的歷史了

因為「電波拉提」的美國原廠申請了幾十項的專利

目前市場上沒有任何山寨機或是競品

唯一做陰道電波緊實的機器「薇薇電波」 (ViVeve) 跟Thermage購買了其中一項專利

才得以用在陰道的治療



「音波拉提」使用的是聚焦超音波能量,點狀加熱形成「微加熱點」 (microthermal zone, MTZ)

美國機 Ulthera (優珊納超音波治療儀) 是「音波拉提」的原型機

後來市場上出現了很多韓國競品

目前台灣衛生福利部核可了另外五家韓國「音波拉提」儀器

其中海芙音波 (Ultraformer) 雖然沒有超音波儀器最標榜的即時影像顯示

無法知道治療的確切位置與深度、周邊的神經與血管

但是海芙音波增加了探頭的深度選擇 (有1.5 mm, 2.0 mm, 3.0 mm, 4.5 mm, 6.0 mm, 9.0 mm,之後台灣衛生福利部還會再核准更深的探頭,韓國廠商已製造出來,適合身體鬆弛部位拉提使用)

在治療方面,比美國機的探頭深度選擇更多 (有1.5 mm, 3.0 mm, 4.5 mm)



呂佩璇醫師 美國電波拉提_Thermage FLX Characteristics_01.png

「電波拉提」與「音波拉提」最大的不同是「能量的來源」和「皮下組織加熱的模式」

「電波拉提」是容積式的加熱,有一個塊狀的體積加熱 (bulky heating)

而「音波拉提」是點狀的加熱,在同一個平面,點狀會排成一條線



呂佩璇醫師 美國電波拉提_Thermage History.png

「電波拉提」從第一代的TC探頭 (美國上市時間2002年)

第二代的NXT探頭 (美國上市時間2007年)

第三代的CPT探頭 (美國上市時間2009年)

一直到目前最新的第四代FLX探頭 (美國上市時間2017年)

市場上使用已經有十幾年的時間



呂佩璇醫師 美國電波拉提_Thermage FLX Characteristics_02.png

第四代「電波拉提」有三大特點:

一.  臉部使用的探頭面積加大:從3平方公分,變成4平方公分
 

呂佩璇醫師 美國電波拉提_Thermage FLX vs. CPT Tips.JPG


二.  「電波拉提」獨家專利能量優化技術 AccuREP

這指的是:在每一發電波發射能量前

探頭會自動偵測該部位的電阻

即使我們操作的醫師

有設定治療的能階 (設治療能量在多少的level)

第四代的「電波拉提」會自動偵測該部位應該要給多少能量

進而提高整體治療的總效能


呂佩璇醫師 美國電波拉提_Thermage FLX AccuREP.png

至於三.  環迴震動模式

其實在第三代電波CPT探頭

也有這個功能

這個作用主要是增加治療時的舒適度

讓治療時病人的痛感會被震動的感覺分散注意力

減少痛感的程度


呂佩璇醫師 美國電波拉提_Thermage FLX Tip_01.png

第四代「電波拉提」探頭

同樣維持眼周「電波拉提」探頭 (俗稱:電眼回春)

身體的「黃金探頭」 (俗稱:大玉璽)

臉部的探頭選擇,有傳統的3平方公分探頭,以及新的4平方公分探頭


呂佩璇醫師 美國電波拉提_Thermage FLX Tip_02.png

4平方公分探頭加大後的好處

表現在「治療時間縮短」

以及單發電波,可以提供組織「加熱的效能增加」



呂佩璇醫師 美國電波拉提_Thermage CPT vs. FLX.png

要選擇第三代或是第四代「電波拉提」

除了看個人的預算考量

另外

第四代「電波拉提」的治療時間縮短

整體加熱效能表現優於第三代

雖然探頭面積加大

但是因為擁有「環迴震動模式」

配合醫師操作時的技巧

並不會造成治療時疼痛感增加

一般來說

在局部麻醉 (外敷麻醉藥膏30-60分鐘)

怕痛的病人,可以考慮口服止痛藥

並不需要全身麻醉的操作

 

另外

「神經阻斷術」(注射局部麻醉藥在神經分佈的地方) 不管在操作第三代或第四代電波

並不需要

美國原廠建議:

保留病人的痛感回饋

可以減少電波燙傷的機會 

(實例說明:在某一個治療點,如果病人覺得有像是被電流電到的巨大疼痛感,操作醫師一定要趕快檢查電波的探頭,看是否有探頭薄膜的破損,以免後續治療造成病人燙傷)



呂佩璇醫師 美國電波拉提_Thermage FLX Screen.png

第四代「電波拉提」的觸控螢幕

也滿足了科技控醫師的需求

整體更加直觀、美觀


呂佩璇醫師 美國電波拉提_Thermage Rx.png

最後

身為一位負責任、有科學精神、要求細節的醫師

我們在評估任何治療、醫材、手術

最重要的就是病人會得到的效果和可能發生的副作用

 

很多病人在門診

想要達到的拉提效果是「幾公分」的向上位移

這時候要考慮的是「內視鏡拉皮」「手術拉皮」

 

如果想要達到的拉提效果是「一公分以內」的向上位移

同時希望是微創傷口、恢復期快

這時候要考慮的是「埋線拉提」「填充劑注射拉提 (玻尿酸或膠原蛋白增生劑的注射)」

 

如果是組織肥厚的鬆弛,希望有組織內縮的效果

這時候要考慮的是「電波拉提」「口內取脂手術」「臉部抽脂手術 (輪廓線抽脂、面部吸脂)」



如果是組織薄的鬆弛,希望有組織內縮的效果

這時候要考慮的是「音波拉提」
 


很多時候,沒有達到病人想像的效果

是因為一開始的預期就是錯誤的

例如: 要以「電波拉提」 「音波拉提」

達到「手術拉皮」的效果

是不可能達成的

 

「電波拉提」「音波拉提」以執業十多年的醫師角度來看

並且曾經以3D影像、膚質檢測評估過美國「音波拉提」機 (Ulthera) 的效果

得到美國皮膚外科醫學會的認可

我認為:

這兩種非侵入式皮膚緊實儀器

比較適合定位在深度的皮膚保養、緊實

 

 

我在不同的時間,有接受過這兩項治療: 美國音波拉提、美國電波拉提

皮膚的彈性、觸感都會變好

同時有組織內縮的效果 (嘴邊肉、雙下巴縮小,下顎線變得比較明顯)

這是我們很難在一般未破壞表皮的皮脂障蔽 (skin barrier) 的狀況下

單純擦保養品

可以達到的效果

 

至於副作用而言

「電波拉提」因為作用深度 (4.3 mm) 與熱度的關係

比較不像「音波拉提」偶有神經損傷的風險

兩者都有可能會造成一度或二度燙傷

在操作時必須極度小心


呂佩璇醫師美國電波拉提案例.jpg

呂佩璇醫師治療案例: 全臉美國電波拉提 900發

 

呂佩璇醫師美國電音雙波案例_側面.jpg

呂佩璇醫師美國電音雙波案例_正面.jpg

呂佩璇醫師治療案例: 全臉美國電波拉提 900發 + 下頷部與頸部 美國音波拉提 300條


呂佩璇醫師美國音波拉提_男性.jpg
呂佩璇醫師美國音波拉提_女性.jpg

呂佩璇醫師治療案例: 全臉美國音波拉提 800條



呂佩璇醫師 腹部熱力電波 Thermi-RF.jpg

呂佩璇醫師 腹部熱力電波 側面_Thermi-RF.jpg


呂佩璇醫師 腹部熱力電波 正面_Thermi-RF.jpg

呂佩璇醫師治療案例: 美國熱力電波治療腹部皮膚鬆弛

(附註: 熱力電波是侵入式的電波,肚臍會有18G針頭的開口)

SkinDoctorLu 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()