雷射除斑 術前術後要防曬

夏天雷射安全嗎？(設計對白)

國泰醫院皮膚科醫師詹融怡根據7、8月門診發現，許多學生趁暑假雷射除斑，提醒夏天紫外線較高，術前術後皆要做好防曬，才能盡量降低反黑機會；台北長庚皮膚科醫師呂佩璇也提醒，患者對於雷射除斑有錯誤觀念，常見包括希望1次就能徹底去除斑點、覺得雷射能量打愈高愈划算，或是誤以為術後要盡快擦美白保養品幫助維持療效，當心這些做法讓你美容變毀容。

許多患者希望1次雷射就掃除斑點，呂佩璇醫師強調要分種類，像常見於中老年人、斑點顏色深且粗糙的老人斑，以及常分布鼻樑，外觀呈咖啡色圓點的雀斑，可能1~2次就去除；好發臉頰，斑點較大顆的咖啡牛奶斑，及長在顴骨上、斑點對稱均勻的顴骨母斑，需4~6次治療；另有些人以為雷射能量打愈高愈好，甚至頻打雷射，可能產生皮膚黑色素沈澱和黑色素脫失；美白保養也應等術後結痂全掉後再擦，避免泛紅等不良反應。呂佩璇醫師和詹融怡醫師，也針對雷射除斑，提供注意事項。 

【術前】★前1周少曝曬

雷射除斑療程前，應避免高曝曬如去海邊、山區，或戶外長時間活動，除了容易造成曬傷，提高後續雷射風險外，也會使黑色素細胞活化，導致需去除斑點面積擴大，因此建議術前1周避免曝曬，如不得已，也要塗抹防曬乳，並戴帽、撐傘。 

★停美白去角質

由於雷射是藉由熱能和光能破壞黑細胞，幫助去除斑點，導致術後會有微創或是顯而易見的小傷口，因此術前至少1~2周，就要停止所有美白、去角質和酸類的保養品，如水楊酸、果酸等，以免皮膚屏障變脆弱，接受雷射後易出現敏感反應。 

【術後】★退斑膏阻反黑

雷射術後外出可擦SPF50、PA+++防曬品，同時做好物理性遮蔽如戴帽、戴口罩；可自費請醫師開退斑膏，7克約120元 (註：長庚藥費一條7克126元，不含藥師服務費)，含對苯二酚(hydroquinone)，可在長粉紅新皮，快反黑時局部擦。但少數人有紅癢副作用，建議在上臂內側塗10圓硬幣大小測試。 

★結痂掉才美白

術後想要擦美白保養品的觀念沒有錯，但應該至少等1~2周、結痂完全掉後再擦，而且要選擇溫和的美白成分，以維他命C衍生物為主，如維他命C磷酸鈉鹽、維他命C葡萄醣苷等，避免熊果素、麴酸等刺激性較高美白成分。 

【醫師說】★國泰醫院皮膚科醫師 詹融怡

接受雷射除斑療程後，使用保養品成分愈單純愈好，盡量選保濕性高、醫美級的產品，而且術後3天至1周內，盡量先不要化妝。 

★台北長庚皮膚科醫師 呂佩璇

退斑膏屬於醫師處方用藥，但有些藥局可能非法販售，提醒民眾別購買來路不明藥物，經過醫師診斷再使用較安全。 

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呂佩璇醫師補充：
頻繁打淨膚雷射造成的黑色素脫失與黑色素沈澱
皮膚花花的
看起來很像台灣二十幾年前流行的荖葉皮膚炎

我臨床上收過荖葉皮膚炎患者
建議使用有效成分的美白保養品、退斑膏、嚴格防曬
可以搭配維他命C導入
還是可以恢復接近正常的白皙膚色