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★ 從皮膚了解人體、幫助別人,每天都過著幸福又充實的生活! ★ 呂佩璇醫師網頁 www.skindoctorlu.org

在新曆年前忙碌的一兩個月
天氣忽冷忽熱
院內雖然每年十月都會讓員工注射流感疫苗
但這一波感冒病毒似乎特別強,是不同的病毒株
好多員工的症狀都是喉嚨痛、燒聲、咳嗽...
我也中標了
經歷了將近一週門診時間
撐著沒有請假
以近乎低中音的嗓音持續地講話
中間還碰到超好心的老病人不捨看到我這樣撐著
看完診馬上去醫院的附近、找了好幾家
買了純中藥的「潤喉丸」給我服用

終於有這2016年第一天寶貴的休息天了!

這一兩個月來
好多華僑有Thanksgiving, Christmas的假期回來台灣
大家最常問我的問題是:
我如何保養皮膚?

UCSD_呂佩璇 

「遺傳」
遺傳佔了先天皮膚狀況、疾病很重要的一環

像我本身手臂有毛囊角化症
是一種自體顯性遺傳的問題
從青春期的時候開始手臂就有粗粗的一顆一顆的東西
小時候爸媽也不知道這個要看皮膚科
還幫我擠「痘痘」
所以,現在手臂皮膚有一些小小的疤痕
奉勸大家,皮膚有問題
就要找受過良好訓練的皮膚專科醫師
在台灣,皮膚科住院醫師訓練要四年,是各醫學專科最難進入的專科之一 (在美國也是非常competitive的一科)
這中間,我們念了很多皮膚生理、病理、藥理的書
也做了很多皮膚外科手術、治療
並不是一般非專科訓練的醫師
看看皮膚科教科書圖譜就學得起來的

「睡眠」
坦白說,我唸醫學院的時候超拼
我的短期記憶特別好
常常考試前一天通宵
隔天考完再去睡

住院醫師準備CPC (clinicopathologic conference 臨床病理討論會),一週兩次
又再次發揮拼命三娘的個性
每週有兩天都是通宵在唸書、準備主持CPC的powerpoint slides

現在年紀大了
終於知道養生的重要性
睡不好,隔天再喝咖啡提神
根本就是本末倒置

我盡量在晚上11:00的時候就寢
如果工作的事情很多,或是看夜診回家,已經很晚
也會控制在晚上12:00左右就寢
盡量每天睡足7-8小時
不容易入睡時
我會在厚厚的瑜伽墊上做一些伸展運動
睡前4小時,不喝太多水
口渴的時候,只會用一小口水潤喉
也不會太多看電視、平板、手機

「飲食」
2011年去東京進修
行前,我的虎之門學長叮嚀我日本物價很貴
那時候,我每天要喝兩杯咖啡,早上一杯、下午一杯
一方面為了控制進修的花費
另一方面,我在準備日文檢定考試時
赫然發現自己沒有喝咖啡,就會有精神不濟、頭痛的咖啡戒斷症狀
我一直不想要自己依靠什麼藥品、飲品
這種依賴的行為是不健康的
因此,在去東京進修前
在台灣花了兩週的時間
把咖啡完全戒掉
這幾年來,也一直持續著
沒有喝咖啡、喝茶的習慣

我一直在控制飲食
去美國進修後
習慣自己煮飯
回來的時候,味覺變得更加敏感
只要有一點MSG (味精)
就會變得很口乾舌燥、身體不舒服
也變得不喜歡油膩
幾乎不吃油炸食物
吃外面的時候
假如發現有什麼食物,自己吃了身體不舒服
就會把它記下來
以後就不再碰了

如果沒有太早的工作
就會自己在家裡準備
典型的早餐包括自己煮的燕麥片、加上黑芝麻粉
兩到三樣水果
一顆水煮蛋沾醬油
一杯熱的柚子茶
一杯檸檬室溫水

午餐、晚餐如果能在家裡煮,就會自己煮
如果因為工作在外面奔波
盡量會挑一些清淡的自助餐、切仔麵、水煮青菜不加醬、水煮肉

「喝水」
我很喜歡喝水
早上起床一定會喝一杯至少250 cc的溫開水
我喜歡喝溫水
所以,美國、日本、韓國餐廳主要都是提供冰水
讓我很頭痛,哈!

工作忙碌的時候
常常會忘了喝水
我會習慣上完洗手間後
趕快跑去喝水
所以,美容中心或是門診的病人
常常看到我跑去飲水機倒水、喝水 :)

「運動」
去年在美國西岸進修
是我籌劃很久的事情
也完成了我人生中一個非常大的夢想
在聖地牙哥陽光普照、空氣清新的環境
我拋棄了台灣皮膚科醫師隨時隨地撐傘、戴帽子的習慣
跟著當地人一起享受陽光 
雖然有一直擦防曬乳液
回台灣的時候臉頰還是曬出曬斑
但是曬太陽後的好心情一直持續著

去美國進修前
我其實已經有很好的運動習慣
一週會跑步加上重訓3-4次
也會去滑冰
在西岸更嘗試了很多戶外運動
包括路跑、衝浪、滑獨木舟、登山健行

目前又增加了一項芭蕾workout的運動 
http://hisdancehouse.blogspot.tw (His Dance House 舞者之家)
小時候學過兩年古典芭蕾
好喜歡回到舞蹈教室的感覺
重訓時也練了TRX
我非常喜歡運動後流汗的舒暢感覺
自從在聖地牙哥跑了5K路跑後
回台灣很習慣有空的時候就跑個基本的5K
我跑步原本比較快
但後來怕小腿肌肉過度用力
現在大約10分鐘跑個1K
運動後會馬上去沖澡、擦乾淨
避免汗水停留在皮膚上
引發毛囊炎


「心情」
最近有病人說我是她看過最愛笑的醫師

其實從住院醫師以來
我媽媽有三次非常嚴重的生病
最嚴重的是2013年6月我去廈門長庚支援的時候
我有習慣每天打電話問候台灣的家人
原本都是固定晚上9:00打電話
那天可能有心電感應
下午5:00下班就先撥電話回家
聽到我媽媽的呼吸音很喘
前幾天通電話的時候
只知道她有低度發燒
吃了退燒藥有稍微好一點
但我直覺呼吸音喘就是不對勁
趕緊請我內科的同學去我家看望我媽媽
我同學一看就說:情況很嚴重,要趕快送急診
住家離台大比較近
如果送長庚,還要轉送有加護病房的林口長庚
怕路上來不及
後來在台大診斷是化膿性腎盂腎炎、合併大腸桿菌敗血性休克
這種後腹腔的敗血症進展得非常快
如果沒有緊急處理是會致命的
原本在台大預計要切除腎臟
後來在放射科的協助下放了兩根引流管
配合抗生素治療一個多月
順利康復
在此非常感謝台大醫院醫師的專業與我的內科同學拔刀相助!

人生路上苦的事情已經很多了
我盡量維持正面樂觀的思考
保持笑容

「防曬」
防曬是抗老、美白最基本的事情

亞洲人和白種人對於防曬的概念不一樣
但是只要是專業的皮膚科醫師
一定會建議防曬
美國FDA也已經宣導盡量避免使用助曬機

防曬這件事,並不只是擦防曬乳液
如果環境許可的話
最好可以搭配一些物理性遮蔽的東西:包括深色不透光的傘、寬帽沿的帽子、遮蓋面大的黑色或深咖啡色的太陽眼鏡
做完雷射光療的時候
可以戴深色口罩
甚至我在美國開車的時候
會戴面罩、黑色手套
還好沒被警察攔下來就是了

防曬乳液的選擇主要看自己的膚質、防曬係數、是否同時抗UVA/UVB
使用的時候,用量一定要足夠
很多人會用BB霜、CC霜等取代防曬乳液
但是有粉質的東西很難用量足夠
通常臉部、頸部、耳後的防曬乳液用量
要達到四個指節的大小
因此
我通常建議使用白色防曬乳液
使用量足夠
若需要化妝、遮瑕
再使用其他的產品

如果有流汗的話
再補擦防曬乳液

「保養品」
很多人問我皮膚保養
原本想的是我用什麼牌子的保養品
但是前面拉哩拉雜鋪陳了那麼多
其實才是我覺得最重要的東西

一個身心健康的狀態
皮膚才能好好吸收這些保養的產品

我自己沒有特別習慣只使用什麼保養品
因為工作的關係
我們可以大量接觸很多家廠牌的產品
在試新產品的時候
我不會一下子試很多項
一天只會用一項新產品

我習慣用室溫的冷水洗臉
早晚洗一次
用中性不起泡的洗面乳
簡單沖一下
不超過30秒
洗完臉後用面紙吸乾水分

每天使用的保養品非常單純
早上出門前通常只有擦足夠量的防曬乳液,然後化妝
晚上回家會盡量趕快先卸妝,再去做其他的事情
卸妝後,會噴上法國活泉水
擦一項機能保養品:美白、或是抗老
最後是一項鎖水吸水的保濕產品
視當時的膚況
皮膚出油的時候
我會擦一些外用A酸藥膏、或是水楊酸保養品在出油的地方
皮膚不是那麼乾的時候,我擦乳液
皮膚比較乾的時候,我擦乳霜
最重要的是瞭解皮膚當下需要什麼
然後給她


「醫美」
跟保養品一樣
因為工作的緣故
我們很幸運的可以接觸各式各樣的新機器、新治療

然後也跟保養品一樣
反而我比較注重皮膚當時需要的是什麼
不會過度使用

大部份的雷射光療、微整型
都是我自己對著鏡子做的
不過,需要對光點的雷射,包括鉺雅鉻雷射、銣雅鉻雷射
或是超音波拉皮
就要拜託同事幫忙

因為自己親身體驗過
才能知道病患的感受
術後的護理重點
我想,這對於醫師的執業以及病患的安全
都是非常的重要

關於保養型的治療
我喜歡2-3個月做一次脈衝光
現在有皮秒雷射回春
也是不錯的選擇

所有的治療
我盡量不會過度、過量
因為我喜歡自然、健康的臉型與皮膚!

































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