呂佩璇 皮膚外科醫師 Sophie Lu, MD, Dermatologic Surgeon

「肌齡保鮮  從分齡保養做起」

20、30、40、50  選對自己的保養法   

文／高毓霠

圖片提供／呂佩璇、廖苑利

俗話說：「世上只有懶女人，沒有醜女人」，談到保養，每個女人幾乎都趨之若鶩，利欣‧麗思醫美集團總院長廖苑利提醒大家，「保養已經不再是簡單的保養了，而是一種生活上的態度，愈早做好肌膚的保養，就能夠延緩肌膚老化。」

根據研究報告指出，女性荷爾蒙一旦過了25歲之後，就會開始逐步下降，30歲開始，可說是已經進入熟女階段。目前在許多臨床研究報告中，已經發現皮膚在長期使用果酸、Ａ酸、生長因子、及左旋C類產品，會減緩膠原組織的流失，甚至有促進膠原組織增生的效果。另外，像白黎蘆醇、植物多酚、Q10、植物性荷爾蒙、生長因子、胜肽類等等，這些成分在正確的長時間使用下，也可以幫助肌膚延緩、減輕鬆弛問題。

不過，在表皮皮膚層面以下的預防，就得靠先進的醫學美容科技了。廖苑利建議，除了使用保養品之外，也可以藉由醫美科技，定期光療保養，刺激膠原組織再生，讓肌膚恢復彈力度，愈早為肌膚做好保養與防止老化的象徵，就能讓自己看起來更加年輕喔！

老化關鍵  內外成因夾攻

其實，人的老化，除了內在機能面的老化外，外在表象中，以臉部為例，主要是3個部份改變造成：
1、皮膚表層老化。
2、皮下脂肪位移及消失。
3、皮下結締組織、韌帶鬆弛。

造成老化的最大關鍵，包含內因性與外因性兩大項。廖苑利表示，內因性老化50%來自於遺傳與體質，且隨著年齡增長，體內荷爾蒙分泌減少，加上纖維母細胞活力減退，逐漸停止膠原蛋白及彈力纖維的製造，使肌膚出現鬆弛、皺紋。
 

台北長庚醫院皮膚科暨美容中心主治醫師呂佩璇也指出，皮膚外因性老化原因中，以長期曝曬紫外線的日光性老化最為明顯，約佔80％，其他像是運動、飲食、抽煙飲酒等，都是影響皮膚老化的原因。廖苑利也表示，紫外線照射會使表皮含水量降低；空氣污染，會造成大量自由基的產生。這些外在因素，會使皮膚乾燥、膚色黝黑、暗沉、黑斑等問題，還會讓皮膚失去彈性，產生毛孔粗大、皺紋、微血管擴張等老化現象。

清潔保濕防曬  基礎保養不輕忽 

不過在日韓潮流的保養風潮下，有不少國小、國中的少女也開始嘗試保養或是化妝。雖然愈早做好肌膚的保養，能夠延緩肌膚老化，但是，醫師們強調，這絕對不是國小、國中就該做的事。

廖苑利進一步說明，因為這時候的肌膚正值青春之際，若是給予肌膚太多的營養，反而會造成肌膚的傷害與提早老化。呂佩璇也建議，化妝可以到進入大學後再開始都不嫌晚，像是國小、國中，甚至高中這個年齡層的青少女，其實只要加強清潔、防曬的動作即可，若是皮膚有任何病理性治療需求，也切記要尋求專業的皮膚科醫師來進行治療。

面對保養，醫師們都強調，基礎保養的3步驟─清潔、保濕、防曬，是不論哪個年齡，都絕對馬虎不得。許多人花大錢在保養品上，對於日常基礎清潔很馬虎，殊不知這些才是影響是否擁有健康肌膚的關鍵第一步。皮膚清潔的目的就是幫肌膚把不要的東西清掉，如髒污、皮脂及老廢角質細胞，因此清潔品最好是只去除彩妝、油脂、髒污，同時適當保留皮膚脂質，肌膚感覺清爽不緊繃、濕潤不滑膩。

皮膚門診中，常會看到因過度洗臉、或洗臉方式不正確，反而造成皮膚膚敏感的症狀，所以每天看似例行公事的清潔程序，其實卻是守護肌膚之美重要的第一道關卡。

再來，呂佩璇強調，保濕保養品的成分以不滲入肌膚引發刺激、不含酒精、香料和過度的防腐劑為原則，如透明的玻尿酸精華液、凡士林就很適合。可先以高保濕的水性成分打底，抓住水分，再搭配油質的乳液、面霜鎖水。

「很多人以為只要擦防曬乳液就夠了，其實最重要的還是戴寬邊帽子、撐傘、戴太陽眼鏡、以衣物遮蓋等物理性的防護，像是駕駛或是長時間靠窗工作，也要特別注意窗戶和窗簾是否有防曬功能。另外，在一天中紫外線最強的時段，從早上10點到下午3點，盡量避免外出。」呂佩璇強調。

至於在選擇防曬乳液時，要找同時防護紫外線A光和B光的防曬乳液，使用量要足夠。以臉部來說，需要至少半個茶匙的量，也就是約1.2克，在戶外活動，可以選擇防水型的防曬乳液；有流汗的話，視情況每1～2個小時，補擦一次防曬乳液。

廖苑利進一步補充，確實做好上述的3步驟後，然後可以再依個人需要，加強美白、青春痘、抗老化保養品，為自己的肌膚提供所需保養。 

20、30、40、50 分齡保養，對症下藥：

20歲

◎皮膚問題：20歲，這個年紀是皮膚的最佳時期，皮膚細胞也非常活躍，新陳代謝相對也非常旺盛，因此漸漸地也會開始出現黑頭粉刺、毛孔變大、暗沉等問題，建議這個年齡層的保養，最好是著重於基礎的膚質保養。

◎  保養重點：加強清潔、抗痘。

◎  怎麼做：呂佩璇表示，此時可以適時使用控油產品：弱效酸類 (果酸、水楊酸、A酸)，少吃油炸刺激性食物，並養成早睡早起的習慣。

廖苑利也指出，令人困擾的毛孔粗大問題，其實是可以透過適當的醫學治療與護膚，加上持之以恆的使用保養品，來讓毛孔縮小；粉刺痘痘的問題，一定要透過專業醫師的診斷治療，加上患者本身的配合用藥，並且調整日常作息生活習慣；最重要的是要做足「保濕」跟「防曬」，並且加強「美白」，才不會讓肌膚出現蠟黃、暗沉的現象。

30歲

◎皮膚問題：年過30以後，膠原蛋白快速流失，肌肉萎縮會開始變得明顯，取而代之的是鬆垮的脂肪組織，這時最明顯的就是「中臉缺陷」，也就是，「眼睛以下，人中以上」這塊是凹下去的，看起來就是很不立體美麗。

◎保養重點：保濕、防曬、加強眼周保養。

◎  怎麼做：年經時還沒感覺，年紀變大時，黑眼圈、老態面貌越來明顯。呂佩璇建議，此時要特別注意防曬與保濕，減少低頭族活動，規律運動，以及清淡飲食。

針對「眼睛以下，人中以上」的凹陷處，可以透過玻尿酸，填補淚溝、鼻山根以及蘋果肌的凹陷，讓肌膚恢復潤澤度與彈性跟立體感。此外，廖苑利也建議，可以施打肉毒桿菌素，來改善初期的皺眉紋、抬頭紋、魚尾紋。

40歲

◎皮膚問題：從40歲開始，不論身體或臉部，肌肉開始每年減少0.5到2％；因此，不管環肥燕瘦，熟齡美女們都得對抗地心引力來破壞魅力。這時候肌膚開始明顯老，例如年輕時都有明顯的雙眼皮，但隨著時光流逝，不是從外雙變從內雙，雙眼皮就是徹底消失。像這樣的問題，就是眼皮老化下垂，擦再多的眼霜都沒有辦法改善，唯有透過電波拉皮，或是眼皮手術，才能讓雙眼皮重見光明。

◎保養重點：抗皺、美白除斑。

◎怎麼做：除了臉型的困擾外，如果同時又想雕塑身體曲線，不妨從身體部位抽取脂肪外以改善曲線，還能以微量注射的方式來填補臉上的蘋果肌、淚溝與法令紋等凹陷處，而且用自己的脂肪更適合用來填補自己臉上的凹陷，效果比任何成分都更自然。

50歲

◎皮膚問題：隨著年紀增長，肌膚內的玻尿酸、膠原蛋白與皮下脂肪會不斷流失外，整個組織因此從內而外地變得更鬆垮。

◎  保養重點：緊緻、拉提。

◎  怎麼做：對於肌膚鬆弛下垂的等問題，呂佩璇提醒，保養品的效果有限，可以仰賴醫學美容療程加以改善。

廖苑利建議，透過最新的逆齡拉提技術，主要改善前額、眼尾、中臉及下臉。另可調整不對稱眉型、矯正鬆弛臉頰及嘴邊肉突出、改善下巴線條鬆弛，非常適合與其他抗老化回春治療合併加強療效，包括電波拉皮、回春注射、玻尿酸、肉毒桿菌素等。

BOX小標：美女醫師-廖苑利的保養筆記

                保養是每一天都要做好的事

廖苑利強調，「保養是每一天都要做好的事」，而且她還分享了一個小秘密，那就是「肌膚的保養時機其實是晚上」！因為人體新陳代謝在晚上漸漸趨於緩慢，沒有紫外線以及空氣污染的入侵，這時間正好是肌膚細胞自我修復的時段，肌膚在此刻吸收能力最好，也是肌膚細胞修復最快的時期，更是防止老化的最佳時刻，所以保養的程式一定要在這段時間內完成。

廖醫師簡單將自身保養方法分成白天、夜晚兩種不同的流程，提供給大家作為使用依據：

◎白天：洗臉清潔→精華液(左旋C或酯化C)→乳液或乳霜(淡化皺紋)→防曬

◎夜晚：洗臉清潔→精華液(麴酸或熊果素加強淡斑)→乳液或乳霜(果酸、A酸類加強代謝）

除了確實做好肌膚保養外，廖苑利早上都會喝一杯無糖豆漿，因為豆漿含有大豆異黃酮，能夠長期補充植物荷爾蒙，對邁入中年的熟女來講是很重要的補充，此外她也會為每天為自己打一杯新鮮綜合果汁，以鳳梨、蘋果和芭樂為主，內含的食物纖維、維生素C和鐵質，可以加強抗氧化並養顏美容。

除了飲食均衡及良好的生活習慣外，廖苑利也表示，運動也很重要。適度的運動可以永保年輕，她時常會利用晚上空閒或週末時間去慢步。「適當的跑步可促進人體的新陳代謝及血液迴圈，對皮膚是有幫助的，能增加皮膚的彈性，以及由內而外自然散發出的光澤。」

BOX小標：美女醫師-呂佩璇的保養筆記

               時時保持年輕的心 

談到保養，呂佩璇說：「皮膚保養最重視的其實是基本功夫，充足的睡眠、良好的心情、足夠的水分、規律的運動、均衡的飲食，若是都能時時注意，自然能擁有健康好氣色，尤其早睡早起很重要，因為它可以調節身體機能，這些不是單靠擦保養品就能換得到的。」

現代人多外食，呂佩璇就會多吃蔬果，攝取足夠纖維質及所需維生素。運動方面，她認為有健康的身體，才能精神飽滿、心情愉悅，保持紅潤的肌膚。秉持運動333原則，有氧運動每週至少3次，每次至少30分鐘，心跳可以達到每分鐘100～130下 (視個人身體狀況而定)，可以促進新代謝，當血液循環順暢，自然臉色就會紅潤。除了固定跑步外，呂佩璇也會適度的做重量訓練，另外也會練習游泳、芭蕾舞，以及滑冰，透過多樣化的運動，讓她對運動保持熱情，持之以恆不間斷。

最後，呂佩璇笑著表示：「常保一顆年輕的心，也很重要！」所謂面由心生，常保赤子心，保有那份活力與熱情，身心愉快沒煩惱，適時紓解壓力，自然也就看起來年輕許多！