呂佩璇 皮膚外科醫師 Sophie Lu, MD, Dermatologic Surgeon

臉部雕塑 (facial sculpting) 是一個非常複雜、需要注重細節的治療/手術

它跟身體雕塑有一點不一樣

臉部雕塑出了狀況

結果通常是遮不住的

因此

必須極度的謹慎



我非常認同「骨頭結構是決定臉型的最大關鍵」

成功的正顎手術、削骨手術

會改變人的一生

然而

有一部分的病人

無法承受正顎手術、削骨手術的恢復期

另外

年紀老化時

大部分臉型雕塑的關鍵是軟組織

從30歲開始

每年臉部軟組織會減少4-5 cc

這也是許多微整形的注射治療

只要預算足夠

即可以用注射的方式

改善臉部的外型

臉部的雕塑

從非侵入性、微創，到侵入性的手術

有非常多種方式

也有更多新的機器、針劑、或是新的手術方式出現




臉部年輕化有所謂的四個Rs：

Relax  放鬆

Refill  填充

Resurface  光滑

Redrape  拉提

這四個項目

分別有不同的方式處理



臉部的淺層脂肪墊




臉部的深層脂肪墊

自體脂肪移植三步驟：

一.  抽取脂肪

二.  去除雜質

三.  注射脂肪

奈米脂肪 (nanofat) 的定義有兩種

一種是依照得到脂肪的方式，有變成乳糜化的步驟，稱為奈米脂肪 (參考文獻：Plast Reconstr Surg 2013; 132: 1017-1026)

另一種是依照脂肪顆粒的大小，如果直徑在400-600 微米 (um)，稱之為奈米脂肪 (參考文獻：Aesthet Surg J 2017; 37: 516-532)

奈米脂肪被認為裡面含有脂肪的間質

可以改善表淺的細紋、膚質、疤痕

使用台灣藥證許可的膠原酶 (collagenase,  Celase)

可以溶解脂肪的纖維間隔

得到脂肪間質細胞 (stromal vascular fraction,  SVF)

以上奈米脂肪或是脂肪間質細胞

都是可以在自體脂肪移植手術時

同時在開刀房裡面製備和注射

威塑抽脂的三步驟

第一步：注射膨脹式麻醉劑

第二步：乳糜化脂肪

第三步：抽出脂肪

適用於臉部、下頷 (即：雙下巴) 的脂肪雕塑 (liposculpture)



台灣FDA核可的線材

包括平滑線、倒勾線、鈴鐺線

倒勾線的選擇也很多種

主要看操作醫師的經驗和習慣來決定

以上是「複合式多層次埋線拉提」 (簡稱：全方位埋線拉提) 使用的醫材和手術簡介