呂佩璇 皮膚外科醫師 Sophie Lu, MD, Dermatologic Surgeon

呂佩璇醫師研究亞洲人全臉與頸部800條「美國極線音波拉皮」(Ulthera)論文

今年11月刊登於皮膚外科界最佳期刊：「美國皮膚外科醫學會」官方期刊 Dermatologic Surgery¹

代表性病患 (已同意公開治療前後照片)

照片(A) (D) 音波拉皮前

照片(B) (D) 全臉與頸部800條「美國極線音波拉皮」治療 90天：肉眼可見，比較明顯的效果是下巴部分的拉提

照片(C) (F) 全臉與頸部800條「美國極線音波拉皮」治療 180天：肉眼可見，比較明顯的效果是下巴部分的拉提


 

治療的醫師和病患，使用全球美容進步指數 (Global Aesthetic Improvement Scale) 評估治療效果

在醫師和病患，全球美容進步指數都有八成多

治療的副作用，包括

痠痛/疼痛：在研究的族群裡面有12%，平均時間是30.7天

瘀青/腫脹/發紅：在研究的族群裡面有80%，平均時間是28.7天

癢感：在研究的族群裡面有0%

感覺異常/麻/刺：在研究的族群裡面有0%

其他：有一例因為外用麻藥，造成接觸性皮膚炎; 有一例超音波拉皮造成下頷燙傷，平均緩解的時間是19.5天

 

呂佩璇醫師論文使用VISIA皮膚膚質分析儀和Canfield VECTRA 3D影像分析皮膚緊實效果：

有統計學上意義的數據 (p值 < 0.05) 為：

治療90天後的眉毛拉提有0.47 mm

治療90天後的下頷拉提有26.44 mm² (雙下巴面積的縮小)

在治療180天後，這些改善幅度不大

顯示超音波拉皮，在這群平均年紀53.3歲的病患族群，需要搭配其他治療，如：微整型 (玻尿酸、肉毒桿菌注射)

或是180天後，可以重複超音波拉皮的治療

美國FDA和台灣衛生福利部目前通過的美容適應症：

一. 拉提眉毛 (lift the eyebrow (current cleared indication))

二. 拉提鬆弛的下頷 (下巴以下) 和頸部組織 (lift lax submental (beneath the chin) and neck tissue (cleared indication)) 

音波拉皮的作用機轉為透過超音波即時顯像系統

確定音波作用的深度在皮下筋膜層 (手術拉皮的層次)、皮下脂肪層或是真皮層

讓超音波熱能促使膠原蛋白重組、增生

此作用要在治療後2-3個月達到最大效果

因此

音波拉皮無法馬上見效

在呂佩璇醫師論文裡面

亞洲人治療效果最明顯的位置是雙下巴位置的拉提

這個效果在治療後三個月最明顯

治療後六個月效果會變差

音波拉皮的治療條數

建議由醫師評估

如果希望藉由音波拉皮

達到有如手術拉皮的效果

建議還是要由醫師評估實際狀況

建議適合的美容治療或手術

如果是非常怕痛的族群

可以考慮靜脈麻醉

一般治療狀況

一.  外用麻醉藥膏20-30分鐘

二.  治療前口服止痛藥

三.  音波拉皮，視治療條數而定，時間約為30-60分鐘

音波拉皮常見的副作用是治療部位的腫脹

約在數天到一週內會緩解

另外

骨頭部位的痠痛，會很像拔牙後的疼痛感

音波拉皮或電波拉皮等非侵入式皮膚緊實儀器

都可能會出現皮膚燙傷的副作用

皮膚燙傷會視嚴重程度

有發紅、甚至起水泡

在亞洲人種，這類皮膚燙傷會留下色素沈澱

視個人體質

應該會在半年到一、兩年內慢慢緩解

非常少數會出現下頷神經的暫時麻痺

表現症狀是嘴巴歪斜、微笑不對稱、口週肌肉無力

建議可以口服綜合維他命B群、多休息、不要熬夜

在音波拉皮治療前後1-2週

避免曬傷

避免去角質

避免使用光敏感外用藥物

治療後除非皮膚有燙傷

可以正常洗臉、擦保養品、化妝

建議加強皮膚保濕



參考文獻 (References)：
1. P.H. Lu, C.H. Yang, Y.C. Chang. "Quantitative Analysis of Face and Neck Skin Tightening by Microfocused Ultrasound with Visualization in Asians. Dermatol Surg 2017; 43: 1332-1338.