呂佩璇 皮膚外科醫師 Sophie Lu, MD, Dermatologic Surgeon

▲香港腳、灰趾甲合併蜂窩性組織炎。（照片提供／呂佩璇）

文／ 呂佩璇

炎炎夏日即將到來，穿上美麗透氣的涼鞋，讓悶了好久的腳趾頭透透氣，搭配輕便的衣褲，最舒服不過了。然而，當腳趾甲灰灰、髒髒，甚至變形，連指甲油都蓋不住的時候，真的很挫折。

在皮膚科門診中，常看到年長病患本身有糖尿病、周邊血管阻塞等問題，因為長年香港腳、灰趾甲沒有治療，當腳出現破皮或微小傷口時，細菌很容易趁虛而入，造成下肢丹毒或蜂窩性組織炎（如圖），嚴重時，甚至需要反覆住院、打抗生素治療。

即使香港腳、灰趾（或指）甲，不一定有癢的症狀，還是需要好好地治療，不僅是因為美觀，還可以預防續發性感染。

根據統計，一般民眾有10%感染香港腳，15%感染灰趾甲，超過60歲以上的族群，有40%感染灰趾甲。台灣為亞熱帶氣候，黴菌在潮濕悶熱的環境最容易滋長，假如沒有保持通風乾燥，黴菌很容易反覆感染，以下提供生活中的注意事項：

●保持足部乾燥。洗完澡或流汗後，請趕快把腳縫、腳底的水擦乾，可用吹風機的冷風或熱風把腳吹乾。身上的汗水先用濕毛巾，再用乾毛巾擦乾，或是沖澡，如果可以，就換新的內衣。

●請盡量穿通風合腳的鞋子或涼鞋，避免尖頭鞋壓迫腳尖、或不合腳的鞋子摩擦腳跟、腳底。如果要穿襪子，請選擇能夠吸汗的棉襪，不要穿尼龍襪或絲襪，襪子要天天換，自己的襪子要單獨清洗，不要和家人的混著洗。

●不管在家裡或公共場所，請不要打赤腳，以免腳底皮膚和地面接觸，感染黴菌，或把自己的黴菌傳染給別人。拖鞋不要共穿，家中成員如果有黴菌感染，必須一起治療，避免交互傳染。

●指（趾）甲最好剪到與手指、腳趾尖端齊平，或者是留長到露出指尖、趾尖一小條白邊，這樣的長度最剛好。過度修剪指（趾）甲，破壞甲皮，反而會造成甲溝炎。

●避免以手指或指甲搔抓感染部位，以免黴菌感染擴散為體癬、股癬。

香港腳、灰趾甲是很容易復發的疾病，民眾若有自行買藥，治療效果不佳時，請至皮膚科求診：是否真的為香港腳、灰趾甲，還是其他皮膚指甲疾病、考慮外用藥的使用方式是否正確、是否需要更換不同種類的外用藥、是否可以使用口服抗黴菌藥物，如果有耐心，好好配合治療，一定可以乾爽、漂亮過夏天。

（作者為台北長庚醫院皮膚科主治醫師）


原文刊登於：2012年06月28日  自由時報  http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/jun/28/today-health3.htm