狐臭惹禍 腋下汗染黃衣服 少吃辛辣食物 手術可根除

悶熱濕黏的天氣讓人汗水直流，需穿白襯衫的上班族，可能發現腋下汗水把衣服染黃，台北長庚醫院皮膚科主治醫師呂佩璇表示，汗水造成衣服變黃，主要是汗水與細菌作用導致，像有腋臭(俗稱狐臭)的人因頂漿腺過度分泌，經細菌分解，產生氨氣和脂肪酸，導致衣服變黃；多汗症因汗水多，汗水與細菌作用使衣服變黃。

報導╱周佩儀、林明佳　攝影╱翁玉信
部分圖片╱資料照片、長庚醫院提供

呂佩璇醫師表示，想改善腋下汗水將衣服染黃、散發臭味的症狀，除平常少吃辛辣食物，減少刺激汗腺分泌的機會，也因細菌易在毛髮多的地方孳生，建議剔除腋毛，也可用含氯化鋁的止汗劑降低出汗量，但對有嚴重腋臭的人效果不佳；且因腋臭患者通常合併多汗症，所以也可注射肉毒桿菌、用微波除汗術抑制汗腺分泌，汗腺分泌減少，能夠降低細菌作用機率，多少能夠減低異味，但效果皆不持久，如果想徹底根治還是要靠手術刮除汗腺，但建議20歲後再動刀。 

【先了解】與細菌作用 就變黃

呂佩璇醫師表示，腋下出汗使衣服變黃，有腋臭及多汗症兩種原因，腋臭是俗稱大汗腺的頂漿腺，因遺傳或荷爾蒙影響過度分泌，經細菌分解分泌物，產生氨氣、脂肪酸，除了是多數衣服變黃的主因，也會有臭味；多汗症是小汗腺受交感神經刺激，過度分泌所致，雖然汗水本身無色，但若與細菌作用，就可能將衣服染黃，許多有腋臭患者也會合併多汗症。 

【這樣做】減少刺激性飲食

經常吃辛辣食物或是刺激性的飲食習慣，都會刺激汗腺的分泌增加，平常應該少吃辣椒、大蒜、洋蔥、咖啡，也不要抽菸、喝酒等，減少小汗腺分泌汗水；除此之外，平時要注意腋下的清潔衛生，例如多洗澡、保持腋下乾燥，或是剔除腋毛等，都可以減少汗水與細菌的作用，異味也會跟著減少。 

使用腋下止汗劑

使用腋下止汗劑可以直接減少局部的汗水分泌，止汗劑的主要成分為氯化鋁，會阻塞小汗腺的通道，建議在洗澡後2小時，腋下乾燥時使用，發生效果的時間點在3~5天後，腋下止汗劑一瓶約540~600元，不過對腋臭患者效果不佳，且無法根治，需重覆使用，長期下來對腋下肌膚有刺激性。 

可注射肉毒桿菌

由於腋臭患者通常合併有多汗症，注射肉毒桿菌可以抑制神經傳導物質，阻斷小汗腺分泌，呂佩璇醫師表示，通常兩側腋下需要使用一瓶100國際單位肉毒桿菌素，費用約2萬5000元~3萬元，可以減少小汗腺分泌，使腋下恢復乾爽，減少與細菌作用的機會，且能稍微減低異味，但無法根治，效果可持續約3~9個月。 

微波除汗新技術

微波除汗術(miraDry)是治療多汗症的新技術，屬非侵入性手術，部分醫院會用在有多汗症的腋臭患者，原理是用電磁波加熱真皮與皮下脂肪層交界處，破壞小汗腺，手術前塗上碘化鉀顯示汗腺分布，臨床效果可維持1年，需1~3次療程，每次間隔2~3個月，與注射肉毒桿菌一樣，能減少些許異味，但因剛引進台灣，每次治療約需10多萬元。 

手術治療可根治

腋臭是多數衣服變黃的主因，而手術刮除汗腺是目前唯一可根治腋臭的方法，方法為使用旋轉刮刀，將頂漿腺徹底刮除，直接根除腋臭的禍源，手術費用約為2萬5000元~3萬元；此外，也可使用超音波、雷射輔助方式破壞頂漿腺，不過效果沒有手術刮除好，若使用交感神經切斷術，可能會出現代償性出汗後遺症。 

【要注意】用體香劑反更臭

許多腋臭患者會用市售爽身噴霧或體香劑等，希望抑制腋下出汗、用香味蓋住異味，呂佩璇醫師解釋，這類產品雖部分含除臭劑成分，但人工香味與腋下異味混合，反而讓味道更難聞，使用前可多考慮。 

【醫師說】

台北長庚醫院 皮膚科主治醫師 呂佩璇
有人擔心用含氯化鋁的止汗劑會致癌，但其實目前沒有研究證據顯示止汗劑會致癌，不過可能會導致皮膚過敏紅腫，不建議長期使用。 

模特兒╱劉研伶、兔兔