什麼是美？又是什麼成就了妳的美？在台北亞緻整形外科診所的皮膚專科呂佩璇醫師眼中，一個人的美並非全然地透過內或外所成就，由兩者相輔相成所建構出那「可內可外」的美，或許才是得以長久、永續，且能細細品味的珍貴底蘊。
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| 曬傷使皮膚受傷，出現發紅、發腫、灼熱、疼痛等反應。 圖／呂佩璇醫師提供 |
炎炎夏日，防曬不只是為了美白，更是為了皮膚的健康。皮膚是我們身體最大器官，也是我們身體最外層的障壁，熱浪襲來時，我們的皮膚可能出現曬傷、長痱子、白色糠疹等反應，部分皮膚病也會因日曬而惡化。
[皮膚日曬反應] (Sunburn reaction)
急性日曬反應有曬傷和曬黑。曬傷其實就是一種皮膚受傷，發紅、發腫、灼熱、疼痛，甚至到起水泡、脫皮。有人會說，我只在海邊玩一下下啊，怎麼會曬的這麼厲害？曬傷並不只和日曬時間有關，主要和日曬強度成正比。
一般的曬黑反應是指延遲性曬黑，通常在日曬後3到4天才發現，自己怎麼變黑了？這種曬黑在1個月內達到最黑的程度，幾周之後才會慢慢消退。
慢性日曬反應則包括光老化和皮膚癌。光老化徵象包括乾燥、皺紋、失去彈性、曬斑、微血管擴張等，和過度日曬有關的皮膚癌，包括基底細胞癌、鱗狀細胞癌、惡性黑色素細胞癌，在長期日曬部位，出現不明原因腫塊、潰瘍，都要特別小心。
一般來說，皮膚愈白的人，容易曬傷，不容易曬黑，但產生皮膚癌的機會比較高。所以，不管膚色深淺，都要防曬，才能維護皮膚的健康。
[痱子] (Miliaria)
痱子又名汗疹，天氣炎熱，汗如雨下，當皮膚汗腺的排汗孔道受到阻塞，汗水堆積於皮膚，會有一顆一顆又紅、又癢、又痛的小疹子冒出，通常出現在皺摺或悶熱的地方，依照影響皮膚的深淺有：
1.晶形汗疹：汗腺阻塞的深度在角質層，看起來是一顆一顆小小的、顏色清澈的水泡。
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| 紅色汗疹是表皮層造成汗腺阻塞，引起發炎反應，出現一顆顆紅色圓錐狀丘疹，可能融合成一片。 圖／呂佩璇醫師提供 |
2.紅色汗疹： 汗腺阻塞的深度在表皮層，汗液造成的發炎反應影響淺層的真皮，所以看起來是一顆一顆紅色圓錐狀的丘疹，可能融合成一片。
3.膿疱形汗疹：當汗腺阻塞的程度和時間延長，原本汗液造成的發炎反應會更厲害，在紅色丘疹外，會產生膿疱。
4.深層汗疹：汗液在深部真皮造成廣泛性發炎反應，這種大片的發炎容易有續發性的細菌感染。
預防汗疹，最重要的是保持環境通風、涼爽和乾燥，是長期臥床病人，一定要記得多翻身，小嬰兒汗腺未發育完全，排汗功能不良，也是汗疹好發族群，在他們的皮膚皺摺處、臉、前胸、上背、包尿布的地方，都要特別注意保持乾爽。
[白色糠疹] (Pityriasis alba)
日曬過多也可能造成白色糠疹，而洗臉、洗澡用太熱的水，也會造成這種皮膚炎。典型的白色糠疹有三期，早期可以觀察到粉紅色斑塊，有凸起邊緣，第二期變成白色脫屑的斑塊，最後，才是發炎後的色素脫失，造成沒有脫屑的白色斑塊，也是在門診最常看到的一期。
很多家長擔心，小朋友是不是沾到灰塵、感染、或是白斑，其實，經專科醫師檢視，配合皮屑檢查是否有黴菌感染，可以正確診斷，只要接受藥物治療，配合防曬，大約幾周到幾個月會改善。
白色糠疹的邊界比較不明，不像白斑那麼的白，輕摳皮屑加入氫氧化
鉀溶液，於顯微鏡下檢查，不會看到黴菌的菌絲或胞子，可與汗斑區
別。
圖/呂佩璇醫師提供
[日曬會惡化的皮膚病] (Photoexacerbated dermatoses)
很多先天和後天皮膚病，都因日曬而惡化，常見的包括青春痘、異位性皮膚炎、皮膚紅斑性狼瘡、酒糟性皮膚炎、脂漏性皮膚炎等，部分用藥，如口服四環黴素，也可能讓皮膚對日曬產生過度反應。
[該如何防曬?]
防曬，很多人以為只要擦防曬乳液就夠了，其實最重要的還是戴寬邊帽子、撐傘、戴太陽眼鏡、以衣物遮蓋等物理性的防護，駕駛或是長時間靠窗工作，要特別注意窗戶和窗簾是否有防曬功能。另外，在一天中紫外線最強的時段，從早上10點到下午3點，盡量避免外出。
在選擇防曬乳液時，要找同時防護紫外線A光和B光的防曬乳液，使用量要足夠，以臉部來說，需要至少半個茶匙的量，也就是約1.2克，在戶外活動，可以選擇防水型的防曬乳液，有流汗的話，視情況每一到兩個小時，補擦一次防曬乳液。希望大家享受夏日艷陽時，也要注意皮膚健康，才不會熱出皮膚病！
