看門診諮詢的時候
- 11月 09 週六 201915:18
痘疤手術與疤痕治療 呂佩璇 皮膚外科醫師
看門診諮詢的時候
案例一
- 5月 19 週日 201910:18
呂佩璇醫師 全方位埋線拉提 概念介紹 (複合式多層次埋線拉提 Composite Layering Thread Lift, CLTL)
臉部雕塑 (facial sculpting) 是一個非常複雜、需要注重細節的治療/手術
它跟身體雕塑有一點不一樣
- 5月 19 週日 201910:01
呂佩璇醫師於AMWC-Asia/台灣皮膚科醫學會 發表複合式多層次埋線拉提 (Composite Layering Thread Lift) (簡稱：全方位埋線拉提)
呂佩璇醫師於2019年5月AMWC-Asia/台灣皮膚科醫學會 發表多層次埋線拉提 (Composite Layering Thread Lift) (簡稱：全方位埋線拉提)
- 5月 18 週六 201912:46
抽脂手術簡介_台灣皮膚科醫學會民眾教育_呂佩璇皮膚外科醫師
抽脂手術 (liposuction) 是一種移除脂肪的外科手術，同時也可以雕塑線條。針對特定部位、無法靠節食與運動減少的頑固脂肪，抽脂手術是一種改善外觀的手術，但絕對不是一種減重的手術。如果有病態性肥胖、代謝症候群等狀況，建議病患諮詢專門的減重醫師，考慮內科和外科的方式治療。
當體重增加時，脂肪細胞的大小和體積皆增加，抽脂手術移除的是該部位的脂肪數目，需要移除的脂肪量，取決於該部位的曲線外觀以及脂肪厚度。抽脂手術改善的外觀，只要體重維持恆定，手術效果通常是永久的。
抽脂手術後，正常彈性的皮膚會回彈，因此外觀的皮膚線條是柔順的，不過，如果皮膚的彈性過差，抽脂手術後，會有皺摺、凹凸不平的狀況產生。通常，抽脂手術無法改善橘皮組織，或是原本已存在的皮膚凹凸不平，也無法移除生長紋、妊娠紋、肥胖紋等原本已有的紋路。
一. 抽脂手術的種類
1. 傳統抽脂 (tumescent liposuction)
傳統抽脂是最常被使用的抽脂手術術式，注射膨脹式麻醉劑，內含生理食鹽水、麻醉藥 (利多卡因 lidocaine)、血管收縮劑 (腎上腺素 epinephrine)，使用針筒真空負壓抽脂法 (manual syringe liposuction)，或是負壓馬達抽脂 (suction-assisted liposuction)，將脂肪組織吸出體外。針筒真空負壓抽脂法可以用於小範圍的抽脂手術，適合同時合併自體脂肪豐臉。
2. 動力抽脂 (power-assisted liposuction, PAL)
使用螺旋、震動或機械活塞式運動的抽吸管，來節省醫師在抽脂手術時，手臂前後擺盪用力。缺點是在抽吸過程中，容易造成相對較大、不均勻的隧道和空洞，而引起血腫。
3. 雷射抽脂 (laser-assisted liposuction, LAL)
常用的雷射溶脂之雷射波長包括980奈米 (nanometer, nm)、1064奈米、1320奈米、1440奈米等，原理為使用雷射光纖探針，深入脂肪組織，產生光震波效應與光熱效應，使脂肪細胞膜破裂，同時有止血及皮膚緊實的作用，比較適用於小範圍的溶脂。新一代的1470奈米波長雷射，有360度環狀釋放雷射能量，把脂肪細胞半液體化，除了溶脂與皮膚緊實，同時合併自體脂肪移植手術，被認為可以增加自體脂肪存活率。
4. 水刀抽脂 (water-assisted liposuction, WAL)
水刀抽脂運用機器設備先灌注膨脹式麻醉劑，進行脂肪剝離，然後進行脂肪抽吸 (圖一)，相對其它抽脂手術方式，對於血管和神經的傷害較小。可以使用無菌的集脂筒，使用沈澱過濾法，同時進行自體脂肪的收集，取出的脂肪大小為直徑700-900微米 (micrometer, μm)，可以於同一次的抽脂手術，進行自體脂肪豐臉、豐胸、與豐臀。
當體重增加時，脂肪細胞的大小和體積皆增加，抽脂手術移除的是該部位的脂肪數目，需要移除的脂肪量，取決於該部位的曲線外觀以及脂肪厚度。抽脂手術改善的外觀，只要體重維持恆定，手術效果通常是永久的。
抽脂手術後，正常彈性的皮膚會回彈，因此外觀的皮膚線條是柔順的，不過，如果皮膚的彈性過差，抽脂手術後，會有皺摺、凹凸不平的狀況產生。通常，抽脂手術無法改善橘皮組織，或是原本已存在的皮膚凹凸不平，也無法移除生長紋、妊娠紋、肥胖紋等原本已有的紋路。
一. 抽脂手術的種類
1. 傳統抽脂 (tumescent liposuction)
傳統抽脂是最常被使用的抽脂手術術式，注射膨脹式麻醉劑，內含生理食鹽水、麻醉藥 (利多卡因 lidocaine)、血管收縮劑 (腎上腺素 epinephrine)，使用針筒真空負壓抽脂法 (manual syringe liposuction)，或是負壓馬達抽脂 (suction-assisted liposuction)，將脂肪組織吸出體外。針筒真空負壓抽脂法可以用於小範圍的抽脂手術，適合同時合併自體脂肪豐臉。
2. 動力抽脂 (power-assisted liposuction, PAL)
使用螺旋、震動或機械活塞式運動的抽吸管，來節省醫師在抽脂手術時，手臂前後擺盪用力。缺點是在抽吸過程中，容易造成相對較大、不均勻的隧道和空洞，而引起血腫。
3. 雷射抽脂 (laser-assisted liposuction, LAL)
常用的雷射溶脂之雷射波長包括980奈米 (nanometer, nm)、1064奈米、1320奈米、1440奈米等，原理為使用雷射光纖探針，深入脂肪組織，產生光震波效應與光熱效應，使脂肪細胞膜破裂，同時有止血及皮膚緊實的作用，比較適用於小範圍的溶脂。新一代的1470奈米波長雷射，有360度環狀釋放雷射能量，把脂肪細胞半液體化，除了溶脂與皮膚緊實，同時合併自體脂肪移植手術，被認為可以增加自體脂肪存活率。
4. 水刀抽脂 (water-assisted liposuction, WAL)
水刀抽脂運用機器設備先灌注膨脹式麻醉劑，進行脂肪剝離，然後進行脂肪抽吸 (圖一)，相對其它抽脂手術方式，對於血管和神經的傷害較小。可以使用無菌的集脂筒，使用沈澱過濾法，同時進行自體脂肪的收集，取出的脂肪大小為直徑700-900微米 (micrometer, μm)，可以於同一次的抽脂手術，進行自體脂肪豐臉、豐胸、與豐臀。
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手術方式: 下巴倍克脂注射一次療程 (兩瓶倍克脂) + 中下臉埋線拉皮 (一邊臉四條線)
手術時間: 一小時
麻醉方式: 靜脈麻醉
手術後傷口: 中下臉拉皮傷口以人工皮貼合三天
恢復時間: 臉部、下巴腫脹三天
美膚保養 (4)